宫内妊娠流产合并输卵管妊娠破裂一例报告

安徽省南陵县医院     潘耀桂、李名杰

子宫内、外同时妊娠並均中止，临床上极为罕见。我们出诊遇到一例，现报告如下。

患者23岁，结婚两年未曾生育，平素月经尚属正常。停经52天，伴有恶心、偏食、嗜睡等早孕反应。79年4月22日突然阴道流血伴下腹痛，继而排出胚胎组织，经检查证实为完全流产。俟后阴道流血停止及腹痛消失，一般情况尚好。尔后于第九天夜间，患者诉开始行房，当即感到右下腹疼痛伴头昏出汗等，急诊於当地医院被认为流产后感染或肠寄生虫症，给予四环素及止痛片，患者回家。翌晨再次剧烈腹痛並伴休克，於5月2日上午7时住入公社医院，检查血压60/30毫米汞柱，脈率112/分，面色苍白，大汗、烦燥，全腹压痛，右下腹肌紧张，扪之饱满感，有移动性浊音，诊断性腹穿，容易抽出不凝之暗红色血液，诊断为異位妊娠破裂。给以快速补液并输血400毫升，局麻下手术，腹腔积血和血块约2000毫升, 发现右侧输卵管壶腹部增粗如鸭蛋大。破裂出血，见3厘米长男性成形胎儿游离于腹腔。行右侧输卵管切除，其内见胎盘组织。对侧输卵管、卵巢均正常。子宫软而略增大，无粘连。收集腹腔积血350毫升回输无反应。术后10天痊愈出院。

一九七九年五月十四日

原载《南陵医学》。 1979；1:21