全球在2030年消除经狗传播的狂犬病：现状和前景（9）

前言：由来自美国、印度、澳大利亚、尼日利亚和秘鲁的７位作者于３月２８日在专业杂志《Current Tropical Medicine Reports （最新热带医学报告）》上在线发表了综述论文：Rabies in the Tropics（ 热带地区的狂犬病）(见参考文献）。该文全面深入分析了全球在2030年消除经狗传播的狂犬病计划执行的现状和前景。本博客将分数次介绍该文的主要内容。

热带地区的狂犬病（Rabies in the Tropics）

本文目录：

摘要

1.前言

2.非洲的狂犬病

　　2.1　西部非洲

　　2.2　东部非洲

　　2.3　南部非洲

　　2.4　中部非洲

3. 南亚和东南亚的狂犬病

4. 美洲的狂犬病

　　4.1　墨西哥、中美洲和加勒比海

　　4.2　南美洲

5.  澳大利亚的狂犬病

6.  结论

3. 南亚和东南亚的狂犬病(2)

　 2018年12月， FAO（联合国粮农组织）/OIE（世界动物卫生组织）/WHO（世卫组织）三方与 ASEAN（东盟）代表在越南河内；2019年6月，SAARC（南亚区域合作联盟）在尼泊尔加德满都组织了会议，促进了南亚和东南亚国家对ZBT（2030年前０病例）目标的承诺。

最近的报告强调了一些国家在实现这一目标方面取得的巨大进展，这些进展是通过有针对性和多样化的举措以及克服多重挑战实现的。值得注意的是，韩国宣布在2017年消除了犬类狂犬病的地方性传播，并通过口服疫苗控制了野生动物狂犬病。斯里兰卡、不丹、泰国和孟加拉国的狂犬病死亡人数显著下降。在印度，全球旅游目的地果阿邦正在接近消灭犬类狂犬病，在过去4年里没有人类死亡的报告。相比之下，马来西亚20年来首次报告爆发犬类狂犬病，导致15人以上死亡，突出显示存在越境入侵的持续威胁。2013年，中国台湾的鼬獾（ ferret-badgers）被证实患有狂犬病，而台湾自1961年以来一直没有犬类狂犬病，这促使采取公共卫生措施预防人类狂犬病病例，并考虑对野生动物进行干预。少数亚洲国家可提供SARE（逐步消除狂犬病方案）评分(表1)。

在整个亚洲，狂犬病预防和控制工作面临的主要挑战包括卫生优先事项的竞争、缺乏跨部门协调和全面的狂犬病控制方案、无效的监测导致对疾病负担的低估、缺乏获得PEP（暴露后预防）的途径、庞大的流浪狗种群，以及零散无效的狗疫苗接种和避孕方案。

2019年新冠病毒病大流行期间全球卫生重点的转变，对控制狂犬病的各项措施产生了冲击，例如最近不丹报告了自2016年以来首例狂犬病导致的人类死亡，这是由于未能及时获得PEP处置和中断了对边境两边的狗都进行常规疫苗接种活动。乐观地说，从新冠病毒病大流行中吸取的教训可能有助于增强诊断能力、供应链、各地区间的协调和针对ZBT（2030年前０病例）目标采取跨学科方法。

参考文献：

Rupprecht, C.E., et al. Rabies in the Tropics. Curr Trop Med Rep (2022). Published online : 28 March 2022, https://doi.org/10.1007/s40475-022-00257-6 

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