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小儿小肠通过时间的测定
乳果糖氢呼气实验提供了一种非侵入性测量口腔到盲肠的时间。Murphy等人研究了不同溶液浓度在液体营养制剂中给药对口盲传输时间的影响。溶液浓度显著影响传输时间;用等张溶液进行的研究可能受胃排空延迟的影响最小,因此可以反映小肠传输时间。口盲传输时间一日内变化较大,且不能通过改变乳果糖浓度或使用液体营养基试验溶液来减少。年龄与传输时间无相关性(Murphy, et al. 1988.)。
Khin等人采用氢呼气实验对90名1-5岁健康缅甸儿童进行研究,了解正常与营养不良儿童小肠传输时间,以确定缅甸儿童的口盲肠传输时间是否存在变异,以及传输时间缩短是否与营养不良相关,并且评估口盲传输时间与性别、年龄、营养不良状况的关系。1-5岁儿童的口盲传输时间为90.2+20 分钟。男孩和女孩、母乳喂养和断奶儿童、营养不良和非营养不良儿童的平均口盲传输时间无显著差异。年龄组(1-2岁、2-3岁、3-4岁和4-5岁)之间也没有差异,而且年龄与口盲肠通过时间没有相关性。用乳果糖呼气氢试验评估口盲传输时间是可行和可接受的。以大米为主食的缅甸儿童的口盲传输时间与发达国家不同饮食的儿童相似,营养不良儿童的传输时间没有缩短(Khin, et al. 1999.)。
儿童便秘是一个普遍的问题,表现为很少排便和大便干硬。常见原因包括早期如厕训练和饮食改变。儿童便秘的症状和体征可能包括:每周排便少于三次、大便困难、干燥、难以排出、大便时疼痛、腹痛、孩子的内裤里有液体或糊状粪便的痕迹-这是粪便在直肠中堆积的迹象,以及大便表面有血迹。小肠传输缓慢可能是便秘的原因,Vajro等人研究了正常儿童和便秘儿童在乳果糖和/或半固体标准餐后用氢呼气实验评估口盲传输时间。对照组和便秘患儿在标准餐后的口盲传输时间明显长于摄入乳果糖后的口盲传输时间(p<0.01)。尽管两组患儿乳果糖后的口盲传输时间无差异,但便秘患儿在标准餐后的口盲传输时间明显长于对照组(p<0.05)。各组在标准餐后或摄入乳果糖后的口盲传输时间之间没有发现相关性(r=-0.077;p大于0.01)。他们的研究表明:1)测量标准膳食而不是乳果糖溶液在小肠的传输,可以更直接地了解食物在生理和病理条件下的小肠转运作用,2) 除结肠外的胃肠段可能在儿童慢性非器质性便秘中起作用(Vajro, et al. 1988.)。
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