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2020年10月份,年仅38岁的贺先生不小心从4米高的地方摔下来导致腰3椎体粉碎性骨折,当场下肢瘫痪不能活动,下肢无知觉,大小便无法自解。立即送往当地医院,查体:双下肢肌力0级,生理反射、病理反射消失,肛门反射、提睾反射消失。查腰椎CT及磁共振,提示椎体骨折严重,脊髓损伤严重。
腰椎CT提示腰3粉碎性骨折压迫脊髓
肌电图提示双下肢的神经严重受损
术后磁共振见脊髓损伤严重,边界不清
术后10天伤口愈合不良,且有渗液,随后家属将患者送入我科进一步治疗。收入后给他再次手术行伤口清创缝合,发现伤口内已化脓感染,彻底清除创口内脓液并充分引流。术后第二天即开始进行电磁刺激、营养神经等促进神经功能调控对症治疗。伤口愈合好后给予中西医结合加各种电磁刺激治疗。治疗2月后患者下肢肌力恢复至3级,大小便已自解。
两月后患者双下肢可抬起活动,患者仍在继续治疗中,有望不久后下地行走。
赵医生强调:脊髓损伤早期选对方法坚持治疗,很多患者是可以恢复站立行走的,不会沦为永久性瘫痪,第一个月是黄金治疗期,前三个月是白银治疗期,半年内是青铜治疗期,所以越早治疗效果越好,但前提是选对方法坚持治疗。
“三位一体疗法”是作者根据前人经验总结以及结合自己临床实践总结的一套治疗方法,对早期脊髓损伤效果显著,短期内可有明显效果。对慢性的长期的脊髓损伤患者也有明显疗效,但需要坚持持续治疗,不能因为短期内看不见效果而丧失信心。
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我是西安市红会医院 “神经外科赵东升”主任(原西京医院神经外科副主任医师)
门诊时间:每周二 全天、周五上午,门诊三楼310室
赵主任擅长:昏迷促醒,脑干出血昏迷,脊髓损伤瘫痪,脑积水,颅内肿瘤,脊髓肿瘤,小脑扁桃体下疝,脊髓空洞,寰枕畸形,脊髓栓系,大小便障碍,癫痫,各种神经性疼痛,外周神经损伤,糖尿病足,下肢动脉狭窄缺血性疾病等
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