朋友们大家好！今天是2020年12月27日周天。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第645期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！

       上图：2020年12月27日星期日，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州膝关节半月板损伤沙龙分享《2021年，我们如何处理膝关节外侧盘状半月板？》。

       今天有人问我一个问题：“高主任您好！什么是肩关节不稳Kim损伤（Kim’s Lesion）？”

        这是一个非常好的问题！

        韩国首尔著名肩关节专家Seung-Ho Kim在2004年的Arthroscopy（关节镜）杂志上报道了Kim损伤（Kim’s Lesion）。

        上图：Kim’s Lesion: An Incomplete and Concealed Avulsion of the Posteroinferior Labrum in Posterior or Multidirectional Posteroinferior Instability of the Shoulder 

       Kim损伤：在肩关节后向不稳或多向后下方不稳患者中后下方盂唇出现的不完全的隐匿的损伤。

        上图： Kim损伤在后下方盂唇和肩胛盂软骨之间有表浅的撕裂，但是没有完全的盂唇撕裂（只是边缘的裂开）。后下方盂唇失去了自己正常的高度变得盂唇很平坦，这导致了软骨盂唇肩胛盂的后倾。

       可以通过后侧入路进行置钉修复。

       上图：A：后侧入路（箭头处）在肩峰后外侧角向下2厘米。大约位标准盂肱关节后入路外侧1厘米的位置。B：通过后侧入路可以达到到达后下盂唇及关节囊更佳的角度。

       上图：将损伤的盂唇活动化。A：损伤处显示疏松的连接。B：将不完全撕裂转换成全层撕裂。C：将盂唇活动到能到达肩胛盂之上。

       上图：盂唇成形。用带线锚钉将后下方关节囊盂唇复合体缝合修复。

       熟练使用这种方法对治疗肩关节后脱位或多向脱位的患者很有帮助。

      “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤与疾病患者朋友，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/   谢谢！

    高绪仁  主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向研究生导师

    主攻膝肩髋，手术精细专

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

    已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 

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