朋友们大家好！今天是2020年12月23日周三。欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第641期！知之者不如好之者，好之者不如乐之者。简单的事情重复做，重复的事情坚持做，坚持的事情开心做！骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。没有天生的专家，为了我们的患者，唯有每天在一线坚韧不拔、坚持不懈地努力学习、实践、思考、分享和提升。人生没有白走的路，每一步都算数。日拱一卒，功不唐捐。相信持续的力量，将每天的平凡逐渐变成不平凡，只争朝夕、不负韶华，不忘努力成为一名好医生的初心，为我的患者助一臂之力！

    上图：2020年12月23日星期三，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院手术室为从山西太原专门来徐州做手术的患者进行关节镜微创手术。

    上图：2020年12月23日星期三，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院手术室为从安徽淮北专门来徐州做手术的患者进行关节镜微创手术。

    上图：2020年12月23日星期三，膝肩髋关节关节镜与人工关节置换手术及康复专家高绪仁医生在徐州医科大学附属医院（徐医附院）暨徐州二院手术室为从河北衡水专门来徐州做手术的患者进行关节镜微创手术。

     今天有人问我一个问题：“高主任您好！肱骨大结节有大的骨囊肿进行肩袖修复时怎么办？”

      这是一个非常好的问题！

      很多肩袖损伤的患者肱骨大结节处存在囊肿。单纯在大结节上植入带线锚钉固定就容易钉子拔出。那么怎么办呢？

      德国慕尼黑骨科运动医学专家L. K. Postl 、 V. Braunstein 、 R. von Eisenhart-Rothe 和C. Kirchhoff 于2012年在Arch Orthop Trauma Surg杂志上报道了他们的一种处理办法。

      上图：47岁女性，左肩关节疼痛 肩袖损伤 肱骨大结节囊肿。

       上图：CT显示肱骨大结节囊肿。

       作者采用切开手术的方法。先植入两枚内排带线锚钉。锚钉植入与骨面平齐。通过外排位置用刮匙将囊肿、囊壁刮干净。混合并打入仿生骨替代材料。双排固定。

       上图：术后CT检查见内外排钉子位置满意。

        上图：术后12个月磁共振显示肩袖愈合满意。

        通过仿生骨替代材料的填充，使得肱骨大结节处带线锚钉的固定更加牢靠。这是一种应对肱骨大结节有大的骨囊肿进行肩袖修复时可以选择的方法。

          “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。全国各地肩关节损伤与疾病患者朋友，如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/  谢谢！

    高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后、骨科关节病方向研究生导师

    主攻膝肩髋，手术精细专

    徐州医科大学附属医院骨科高绪仁膝肩髋关节医疗组

    徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节人工关节置换与关节镜手术品牌专家

    已致力于膝肩髋关节病损的诊断、治疗、康复、医教研、科普宣教、全国各地会诊手术、社会服务22年 

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