人的体表和体内都分布着微生物，除了细菌，真菌，还有病毒和其它一些原生动物。这次的新型冠状病毒是病毒的一种，人体本身病毒种类就很多。

       病毒感染人体之后，原本存在的细菌、真菌这些微生物就有可能变成坏人，也会跟着“病毒”感染人体，这就是继发细菌和真菌感染。

        病毒把人体细胞“攻陷”之后，屏障被打破了，细菌和真菌，还有其它病毒有可能跟病毒一起攻击人类。最近的研究证实了这一点，新冠病毒有“帮凶”，细菌和真菌，还有其它病毒都不少。

病毒

新冠病毒有“帮凶”之一：其它病毒

        研究人员对613名有发热症状的受试者进行了新冠病毒检测，212人检测结果为阴性，104人检测结果为阳性。同时对13种呼吸道病原体进行了检测。

        我们来看看，那些已经确诊的104名新冠肺炎的受试者，是不是还有其它病毒感染的情况。结果发现，还真有，有6人（5.8%）感染了其它病毒，3个人感染了其它冠状病毒2.88%、2人感染了甲型流感病毒1.94%、2人感染了鼻病毒1.94%，1人感染了甲型H3N2流感病毒。

       这些病毒就是新冠病毒的帮凶了，那没有感染新冠病毒的人是不是也有病毒感染呢？

       是的，那些阴性的212名受试者中，有39人（18.4%）发生了其他病毒感染。其中，11人感染了甲型流感病毒5.66%、11人感染了甲型H3N2病毒5.66%、10人感染了鼻病毒4.72%、7人感染呼吸道合胞病毒3.30%、6人感染了乙型流感病毒2.83%、4人感染了偏肺病毒1.89%、2人感染了冠状病毒0.94%。这些病毒就是新冠病毒最大的“捣乱分子”，它们也会产生类似症状，增加诊断难度。

        需要注意，新冠病毒可以与其他病毒合并感染！

13种呼吸道病原体检测的结果

新冠病毒有“帮凶”之二：真菌

        在导致合并感染的“帮凶”中，除了其它病毒，其它的微生物，如病原真菌也是其中重要的一员。2020年1月29日，武汉金银潭医院在《柳叶刀》上发表文章，他们对以往病例进行了回顾性分析，发现99名新型冠状病毒感染患者中，有5名患者出现了疑似合并真菌感染的状况。

99例新冠病例进行回顾性分析

       这些合并感染的患者中，分离出了白色念珠菌（Candida albicans）, 光滑念珠菌（Candida glabrata）和黄曲霉（Aspergillus flavus）等病原真菌。

白色念珠菌、新生隐球菌、烟曲霉

       白色念珠菌是人体共生微生物的一员，以酵母样形态分布于健康人的口腔、上呼吸道、肠道和阴道等部位，但是，让人体免疫力变弱是，它们就会开始“变态”！白色念珠菌由无害的酵母形态转换为具有侵染能力的菌丝形态，感染侵入人体，侵入细胞和组织，导致浅部感染(如鹅口疮)甚至致命性的深部感染(如败血症)。

      新生隐球菌和烟曲霉一般存在于环境中，一部分会通过人的呼吸系统进入肺部。它们能造成肺炎或支气管和肺部的曲霉病。其中侵袭性曲霉病死亡率高达30%。

      对这些真菌，临床上没有太多的有效药物，对于细菌我们有抗生素，但对于真菌，新型抗真菌药物研发异常艰难，已发现的抗真菌药物毒性往往较大，近二十年以来没有任何抗真菌新药面世。

       近年来，真菌感染有增加的趋势，并且也出现了不少耐药性真菌。这跟抗生素的滥用有一定的关系。抗生素只杀细菌，无疑给了周围的真菌夸大自己地盘的机会。

新冠病毒有“帮凶”之三：细菌

         研究发现，在99个病例中，合并细菌感染的患者有一例。一些患者，特别是重病患者，合并细菌感染的风险增加。患者继发细菌感染的细菌这样有：鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。

鲍曼不动杆菌

        鲍曼不动杆菌是著名的“超级细菌”中的一种，它的抗生素耐药率很高，平时对抗它的感染就很困难，再结合上这次的新冠病毒，真可谓是“雪上加霜”，治疗就变得更加困难了，出现脓毒性休克的可能性会增加。

那些存在基础疾病，本身免疫力不太好的人，更需要多加注意。

参考资料：

Clinical diagnosis of 8274 samples with 2019-novel coronavirus in Wuhan 

Chen, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. LANCET. 2019

Centers for Disease Control and Prevention (CDC)网站：https://www.cdc.gov/fungal/diseases/index.html

https://mp.weixin.qq.com/s/h01DAKve8uhFeFF-irwPHw

https://mp.weixin.qq.com/s/KD268vf8pLJEx839IA-yoQ

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