抵抗新冠肺炎病毒、增强免疫力，菌物药BRM辅助好帮手！

——天然蘑菇生物反应调节剂， 是您免疫系统重要的屏障！

文/杨国力

在武汉新型冠状肺炎病毒（2019-nCoV）肆虐中华大地，严峻复杂的疫情形势牵挂这每一位中国人的同时，全民在各种花式防控的时候，也逐渐意识到增强身体免疫力的重要性，身体免疫力的增强会更加有效的抵御外来病毒对身体的伤害。2020年1月23日国家卫健委高级别专家组成员、中国工程院院士李兰娟在接受媒体采访时说：“不同人群的免疫功能不一样，老年人、有慢性病的人或者免疫力低下的人更容易感染”；武汉金银潭医院的张丽、上海交大瑞金医院的张欣欣等人在2020年1月30日发表在《柳叶刀》的文章指出，99例新冠肺炎患者中，超过一半的患者有慢性疾病，如心脑血管疾病和糖尿病，此类患者本身免疫功能低下^[1]。国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室联合印发了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》中在恢复期（肺脾气虚）推荐处方中包含党参、黄芪、茯苓等能够增强免疫力的中药材，对于恢复机体免疫力，补肺益气有较好的效果。

菌物药与免疫

菌物药^[2]是一类以菌物体或者从中提取的有效成分加工而成的有治疗疾病作用的药物，是中药的重要组成部分。在已知的蘑菇（食药用菌）中，灵芝、云芝、猴头菇、蜜环菌、冬虫夏草均含有大量的多糖、蛋白质、氨基酸、萜类、生物碱、甾醇类物质，对于预防和治疗疾病发挥着重要的作用。

大量的研究表明，蘑菇（食药用菌）多糖具有广泛的生物活性，如抗肿瘤、抗菌、抗氧化、抗病毒和免疫调节活性等，其中多糖的免疫调节活性被认为是最重要的生物活性，因此，也被成为生物反应调节剂或免疫调节剂（BRM）。然而，因多糖结构复杂，不同来源多糖所产生的免疫调节作用不同。

其作用机制是通过参与巨噬细胞、T细胞、B细胞、NK细胞、树突状细胞等活性调节过程；能够与细胞表面特异性受体结合，从而激活细胞内各种信号转导通路，促进细胞因子或抗体的生成，从而多层次、多通道、多靶点地调节机体的免疫功能^[3]。从蘑菇（食药用菌）中获得许多具有生物活性的多糖或多糖蛋白复合物，通过研究发现，能够增强初次免疫和细胞介导的免疫反应；目前在亚洲已经有多种来自食用菌中的多糖通过了临床试验，被成功的用于治疗各种免疫力疾病^[4]。

菌物药多糖因其毒副作用小而备受关注。一些结构确定的多糖物质如香菇多糖、灰树花多糖等已应用与临床试验。在医药方面，一些多糖类产品已广泛用作癌症放疗和化疗的佐剂，抗生素及疫苗等^[5]。在食品方面，多糖类通常作为营养补充剂或膳食补充剂来调节免疫功能及促进人类健康^[6]。

图 菌物药多糖（BRM）对免疫细胞的调节（GLP：灵芝多糖；PUP：猪苓多糖）

新冠肺炎病毒与免疫

2020年1月30日在《柳叶刀》发表的关于新冠肺炎的文章指出，确诊人群超过一半是本身免疫力低下的人群，说明，自身免疫力强弱关乎着对新冠肺炎病毒抵抗力的大小。一般，自身免疫力不强者很容易被病毒突破机体免疫防御（先天免疫和适应性免疫），从而引起身体不适，出现各种症状。

综观人类冠状病毒历史，在武汉新冠肺炎病毒之前发现6种可感染人的冠状病毒，HCoV-229E和HCoV-OC43，这两种比较温和，最多导致轻微的呼吸道疾病；2003年的SARS，相信很多人记忆犹新，它改变了人们对冠状病毒的看法，传染性强，主要引起肺炎和急性呼吸窘迫综合征；之后出现的HCoV-NL63可导致严重感冒、支气管炎和结膜炎，主要感染1岁以内的婴儿和免疫力低下的成人，HCoV-HKU1主要引起社区获得性肺炎，有时也会引起肠道感染，主要人群包括婴幼儿、老年人和免疫力低下者；第6种是2012年出现的HCoV-EMC，也称为类SARS病毒，临床表现为急性呼吸道感染和肾功能衰竭，致死率极高，幸运的是没有流行起来^[]；而目前流行的2019-nCoV新型冠状病毒是发现的第7种可感染人的冠状病毒，主要人群是有基础疾病者和老年人群，传染性与SARS相比有待确定，致死率按照目前来看较SARS较低，但是不排除病毒变异的可能；临床表现为发热、乏力、干咳，少数患者伴有鼻塞，流涕，腹泻等，严重者发展为急性呼吸综合征，脓血症休克，难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍^[7]。

钟南山院士^[8]在《预防感冒最好的办法是增强免疫力》一文中指出：体质较差的人，易被病毒侵袭，可以通过改善生活方式增强免疫力，合理饮食和增加锻炼是最主要途径。

菌物药与新冠肺炎

中药在流感防治方面有数千年的历史，具有不良反应小和不易产生耐药性等优点^[9]，而且中药抗流感病毒不仅能直接杀死病毒，抑制流感病毒复制，还能增强机体免疫力，抑制过强的炎症反应，加强机体对病毒的免疫应答，在抗病毒方面发挥重要作用^[10]。菌物药是中药的一种，其在抗病毒及增强免疫力方面也有很好的效果。

蘑菇（食药用菌）多糖可作为新冠肺炎防治过程中的辅助防治手段，马进文^[11]研究表明，0.1mL灵芝多糖配合1头份猪瘟疫苗抗体产生速度快，有效抗体维持时间长，抗体合格率高。侯爱萍等^[12]研究发现香菇多糖对细菌和病毒具有普遍抑制作用。许重远^[13]研究发现，灵芝中酸性蛋白结合多糖单用或与阿昔洛韦和阿糖腺苷合用具有强抗疱疹病毒活性作用。郑淑玲^[14]研究表明，复方谷氨酰胺颗粒对手足口病迅速消除疼痛，能快速修复溃疡面，值得推广应用，同时配合应用香菇多糖能缩短疗程，减少抗生素的滥用及其不良反应的发生，提高疗效，减轻患者负担。

蘑菇（食药用菌）多糖也是一种很好的益生元，能够促进肠道中乳酸菌等益生菌的生长和代谢，同时抑制肠道病原菌群。在发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》提到了“可使用肠道微生态调节剂，维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染”。微生态调节剂不仅包括肠道益生菌，还包括益生元物质，蘑菇多糖作为很好的益生元，其对肠道微生态的影响包括两个方面，一方面促进肠道有益菌的增殖及代谢产生短链脂肪酸等，降低肠道环境pH值，抑制致病菌的生长；另一方面，改善肠道屏障功能，调节肠道微生态平衡。

综上所述，在新冠肺炎预防、诊疗及恢复期，可考虑纳入菌物药（蘑菇多糖）作为辅助手段，减少抗生素的滥用及增强机体免疫力，抵抗病毒对身体的侵袭。

饮食营养建议：

1、不吃野生动物，每天保证高蛋白类食物摄入，包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果的摄入；

2、多运动，多锻炼，每天累计时间不少于1小时，不参加群体性体育运动；

3、保证充足睡眠及规律作息，不熬夜，每天保证至少7小时的睡眠，可以养精蓄锐，提高免疫力；

4、均衡营养，荤素搭配，食物种类、来源及色彩丰富多彩，多吃新鲜水果蔬菜，饮食清淡；

5、适量饮水，每天保证2400mL，即8杯水；

6、多吃蘑菇类食品，提高免疫力；

7、补充益生菌及益生元，调节肠道菌群健康，刺激机体的免疫防御能力；

8、饮食不足、老年人及慢性消耗性基础病患者，建议增加商业营养品（特殊医学用途配方食品等）摄入。

9、新冠肺炎流行期间，建议适量补充复合维生素、矿物质及增强免疫力的保健食品。

参考文献：

^[1] Nanshan Chen, Min Zhou, Xuan Dong, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study[J]. The Lancet,2020,1,30.

^[2] 杨国力,陈喜君,王辉,等.菌物药研究现状与产业展望[J].食用菌,2015,37(02):3-5+9.

^[3] JIANG M H, ZHU L, JIANG J G. Immunoregulatory actions of polysaccharides from Chinese herbal medicine [J]. Expert Opin Ther Targets, 2010, 14(12): 1367-402. DOI:10.1517/14728222.2010.531010.

^[4] WASSER S P. Modern View on Current Status, Future Trends, and Unsolved Problems in Studies of Medicinal Mushrooms;  proceedings of the International Medicinal Mushroom Congerence, F, 2013 [C].

^[5] EL ENSHASY H A, HATTI-KAUL R. Mushroom immunomodulators: unique molecules with unlimited applications [J]. Trends Biotechnol, 2013, 31(12): 668-77. DOI: 10.1016/j.tibtech.2013.09.003.

^[6] GIAVASIS I. Bioactive fungal polysaccharides as potential functional ingredients in food and nutraceuticals [J]. Curr Opin Biotechnol, 2014, 26(162-73. DOI: 10.1016/j.copbio.2014.01.010

^[7] 翁卫东. “类SARS”病毒究竟有多可怕[N]. 健康报,2013-05-27(004).

^[8] 国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室联合印发了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》

^[9] 钟南山.预防感冒最好的方法是增强免疫力[J].新湘评论,2017(12):46.

^[10] AI H, WU X, QI M, et al. Study on the mechanisms of active compounds in traditional Chinese medicine for the treatment of influenza virus by virtual screening [J]. Interdiscip Sci, 2018, 10(2): 320-328.

^[11] JIE C, LUO Z, CHEN H, et al. Indirubin, a bisindole alkaloid from Isatis indigotica, reduces H1N1 susceptibility in stressed mice by regulating MAVS signaling [J]. Oncotarget, 2017,8(62):105615-105629.

^[12] 马进文.灵芝多糖在影响猪瘟疫苗效价中的研究[J].畜牧兽医杂志,2016,35(02):132-133.

^[13] 侯爱萍,张树梅.香菇多糖抗菌抗病毒普适性研究[J].药学研究,2015,34(04):199-201.

^[14] 许重远.灵芝中酸性蛋白结合多糖单用或与阿昔洛韦和阿糖腺苷合用的抗疱疹病毒活性[J].国外医药(植物药分册),2001(05):210-211.

^[15] 郑淑玲.复方谷氨酰胺颗粒联合香菇多糖、利巴韦林治疗手足口病临床观察[J].中国伤残医学,2009,17(05):148.