冠状病毒的来龙去脉：武汉新型肺炎疫情最终如何解决？
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2020-1-28 14:50
|个人分类:涨见识|系统分类:科普集锦|
冠状病毒, 新型肺炎, SARS, MERS, 武汉, MERS
童师妹回湖北黄冈过年，天天躲在家，不敢出门。她问：“师兄，上期故事你分享了冠状病毒从哪里来？你能再科普一下冠状病毒是什么？如何发展吗？”
海豚突然想到柏拉图提出的终极哲学命题：“我从哪里来？我是谁？我要到哪里去？”师妹确实提出了一个好问题，海豚查阅许多资料，梳理了冠状病毒的来龙去脉。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗快速指南》：“目前对于新型冠状病毒没有特效抗病毒药物，治疗以对症、支持为主。”这岂不是和治疗病毒性感冒一样？非常好奇，究竟有没有对抗冠状病毒的靠谱方法呢？2020年1月28的最新消息：武汉协和医院，11名医护人员冠状病毒转阴，首批3名出院。自愈的秘密是什么呢？医生朋友说：“在和疾病的对抗中，医生只是辅助，你的免疫系统才是主力。”海豚和有好奇心的你，一起探索冠状病毒与免疫系统的奥秘。
冠状病毒进入体内的途径
我是一种低调、脆弱又顽强的冠状病毒。我们因四周突起，形如花冠而得名。我们是一个古老神秘的家族，种类繁多，祖先可以追溯到一万年前。
我们的理想宿主是鸟类和蝙蝠这种恒温飞行的脊椎动物。虽然如此，但我们的日子也不好过。宿主免疫系统就像一支军队，一直追杀我们。嘿嘿，但一直没有干掉我们。在漫长的岁月里，我们与宿主共同进化。那些杀不死我们的,终将让我们更强大。与天花、艾滋病、鼠疫、流感这些“毒王”比起来，我们只能说是无名小卒。聪明的中国人在11世纪的晋代，发明了人痘术来对抗天花。受此启发，英国医生爱德华·詹纳发明了牛痘疫苗。疫苗的应用遏制了很多嚣张的病毒。天花病毒已经于1980年灭绝。但我们冠状病毒，人类还没有开发出特效药或疫苗。 
冠状病毒从动物到人的传播
在漫长岁月里，我们在蝙蝠和鸟类宿主中，共生共存。在非典以前，我们一直躲在不为人知的角落里，默默实现生命最基本的目标：生存和繁衍。
1937年，人们在鸡中分离出第一种冠状病毒。随后在猪和家禽中分别发现我们的亲戚TGEV和IBV病毒，但它们不会感染人。之后发现，感染人的冠状病毒如OC43和229E只会引起普通感冒的症状。在很长的一段时间里，人们并没有重视我们。直到2002年，人们把果子狸养殖场建在蝙蝠栖息地附近。云南山洞的蝙蝠把我们传染给果子狸，果子狸被贩卖到广东，吃野味的人们把我们带入了人体。意外地，我们从天然宿主（蝙蝠），到中间宿主（果子狸），进入了人体宿主。进入陌生宿主之初，我们也诚惶诚恐。我要到哪里去呢？我们通过表面的花冠（刺突蛋白），在黑暗中摸索。在人体肺上皮细胞表面上，我们竟然遇到了匹配的受体（ACE2）。该受体就像一道门，接纳我们进入了细胞内部。我们仿佛找到了真爱，愉快地生活和繁衍。
人体的免疫系统就像是国防部队，抵御外敌、消除异己、维护稳定。我们病毒很小也很脆弱，只能寄生在宿主细胞内，免疫系统一般看不到微小的我们。凭借躲猫猫的本领，我们练就免疫逃逸的技能。
有些兄弟贪婪繁衍，树大招风了。感染的细胞出现了异常或死亡。这会引起了人体免疫系统的注意。在体内巡逻的T细胞，一旦识别异常细胞，就会吹响警报，其他免疫细胞纷纷前来作战。B细胞就像炮台，发射抗体导弹把我们病毒团团围住；吞噬细胞就像绞肉机，把病毒和病毒入侵的细胞生生吞噬和消化了，渣渣都不剩。免疫反应的过程，人类称之为炎症。免疫细胞在自家细胞上凿洞，把我们病毒纷纷揪出来杀掉。炎症战场满目疮痍，病毒灭亡了，人体细胞也牺牲了。炎症会让人体出现发热、咳嗽咯痰、全身无力等症状。在免疫功能正常人体内，我们病毒很快就被清除，人体在两周内就会痊愈。然而，在免疫功能失调人体内（如老人、病患），炎症失控。免疫细胞杀红了眼，一路追杀，连自己健康细胞都不放过。这引起了并发症、器官和呼吸衰竭，最后死亡。冤冤相报何时了,得饶人处且饶人。
炎症，就像一场没有硝烟的战争。我们不得不离开拼了老命的宿主，寻找新天地。我们在体外环境里飘呀飘，实在脆弱。我们怕热、怕紫外线、怕干燥……如果没有遇见新宿主接纳，我们在一天内就一命呜呼。
我们从感染源传播到易感人群的路径是：飞沫传播、接触传播、空气传播。非典之初，人们对于我们的传播路径不清楚。不戴口罩的人，遇见了我们，把我们传播给更多人。2003年2月9日开始，有关喝板蓝根、熏白醋能预防怪病的传言兴起。这些弱鸡防御方法根本动摇不了我们生存的决心。约半年时间，我们从广东走向了中国、走向了世界32个国家，确诊病例高达8422个。这是我们第一次出现在世界舞台，世界卫生组织将我们引起的肺炎命名为急性呼吸窘迫综合症（SARS）。SARS病毒如何消失的呢？首先，科学家找到了我们冠状病毒是病原体，搞清楚并切断我们的传播途径；其次，科学家追根溯源，搞清楚了果子狸是我们的中间宿主，禁止了贩卖和食用果子狸。随着气温上升，我们在体外无容身之地，在体内惨遭免疫系统追杀之下，最终消失。
我们冠状病毒只是消失，并没有灭亡。人们忽略了我们可以通过中间宿主进入人体，也不再研发冠状病毒的疫苗和药物（至今没有）。随着时间的推移，人类逐渐忘记非典的惨痛教训。
2012年，人类不断侵占蝙蝠和野生动物栖息地，我们从蝙蝠传播给骆驼。中东人接触骆驼，感染了中东呼吸道病毒（MERS）。这是我们第二次出现于世界的舞台。香港科学家发现，MERS病毒和SARS病毒非常相似，是冠状病毒的亲戚。起初，MERS感染病例只是零星病例。人们认为我们MERS兄弟人传人概率很低，并没有做好充分的防治措施。2015年，一位韩国人去中东地区旅行，回国后被诊断为MERS。在较短的时间内，这位病人直接或间接导致了186人感染。截止2019年11月，全世界共27个国家发现了2499例病人，死亡率约为30%。自从人类积极防治，我们MERS病毒在人类世界已经苟延残喘了。时间来到了2019年底，在武汉华南海鲜市场，我们冠状病毒再次出现。这个海鲜市场名不符其实，还干着野生动物美食的勾当。近日，科学家已经发现我们的天然宿主是蝙蝠，我们是怎么从蝙蝠传播到人类的呢？问痴迷野味的人便知道答案。
我们在蝙蝠体内生活地妥妥的，被迫来到人类世界。为了生存，我们得翻越免疫系统的护城墙（皮肤、黏膜和毛发）、护城河（粘液和口腔消化酶）。到了体内，还得面临绞肉机（吞噬细胞）、导弹（B细胞分泌的抗体）以及毒素（T细胞分泌的细胞因子）。
在如此多变、危险和复杂的环境下，我们不得不变异求存。世界健康组织将我们武汉兄弟命名为新型冠状病毒。这是我们第三次出现于世界的舞台。虽然我们属于SARS的亲戚，但我们出现了变异。我们延长了潜伏期，并在没有任何典型症状的潜伏期就具备传染性。起初，人们以为我们武汉兄弟人传人概率很低，也没有及时做好隔离措施。恰好遇上春运，我们从武汉走向了全中国，甚至世界。很多时候，做最坏的打算，尽最大的努力，才是上策。从SARS和MERS的历史来看，及时隔离就能阻断我们的传播。如今，500万人离开武汉，他们当中有多少人是病毒携带者，那些病毒携带者会造成多少人际间的感染呢？对此，全国人民十分恐慌。他们住宿被拒绝、返乡被隔离、过路被拒绝、甚至路过武汉的人都被疏离……有多少和武汉有关的人正在被歧视和驱赶？“当武汉人在武汉：武汉人加油。当武汉人在跟前：武汉人你滚。”人性的矛盾和复杂，让我想起失调的免疫系统：杀红了眼，连健康人都不放过。2020年1月27日，新闻报道湛江各地为滞留的湖北游客提供免费住宿，并提供了详细的地址和联系方式。随后，其他城市也陆续公布指定酒店。在人类社会中，爱心行为就像免疫信号，能激发整体免疫力来实现自愈。
回到故事开头，童师妹作为湖北人，也对湛江的暖心行为表示肯定。她表示博士毕业后愿意考虑来湛江工作。我们冠状病毒是谁？从哪里来？到哪里去？鸟类和蝙蝠才是我们的安身立命之地。人类不破坏生态环境，不吃野生动物，我们就不会进入人体。人类免疫系统不失调，保持身心健康，我们病毒也活不了几天。别忘了照顾好自己的免疫系统。面对疾病，不要恐慌，你体内有亿万免疫细胞默默守护着你。你比自己相信的要勇敢，你比自己看到的要坚强，你比想象中的要聪明。新春团圆之时，愿所有湖北同胞、路过武汉的人不再受歧视和驱赶。欢迎转发正能量，也赞扬所有接纳和关爱武汉相关同胞的人。PS，敬畏生命，逆流而上。欢迎大家交流科普，一起成长。
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