朋友们大家好！今天是2019年3月20日周三 。开卷有益！欢迎您来到《听高绪仁讲肩关节那些事儿》第111期！没有天生的专家，唯有每天坚持不懈地努力学习、实践和提升！

      今天周三，我在病房进行教学查房。

     上图：2019年3月20日周三早上，高绪仁副主任医师、副教授在徐州医科大学附属医院暨徐州二院骨科关节外科住院部病房进行教学查房。患者携家人从河北省邯郸市专门来徐州医科大学附属医院骨科找高绪仁做肩关节手术。

       今天有人问我：“高主任，肩关节盂肱中韧带在哪里？”

       这是一个非常好的问题！

       盂肱韧带分为盂肱上韧带、盂肱中韧带和盂肱下韧带。

       上图：正常的右肩盂唇结盂肱韧带示意图。

       盂肱中韧带起于盂唇，和盂肱上韧带的起点在一起或分开一点。盂肱中韧带的纤维束在小结节止点内侧2厘米的位置和肩胛下肌肌腱混合在一起。盂肱中韧带是盂肱韧带中变异最大的韧带。根据之前的研究，在63%到85%的尸体肩关节中可以观察到存在盂肱中韧带，比盂肱上韧带和盂肱下韧带出现的机率远远要小。

      另外，条索样盂肱中韧带（Buford复合体）也有报道。

      上图： Buford复合体（右肩）示意图

      上图：条索样盂肱中韧带。

       上图：Buford复合体合并上盂唇IV度损伤一例示意图。

      上图：一例条索样盂肱中韧带从上盂唇处撕裂了。

      上图：将条索样盂肱中韧带缝合到上盂唇处。

      上图：将条索样盂肱中韧带缝合到上盂唇处。缝合完毕。

       上图：肩胛盂与盂唇下裂孔变异

      条索样的盂肱中韧带附着到前上盂唇处或者直接附着到肩胛盂上方，这种现象在9%到17%的正常肩关节中可以看到。

      虽然盂肱中韧带在肩关节外展45度，10度伸展及外旋的时候呈现紧张状态，在外展90度是仍然显示盂肱中韧带呈现紧张状态。因此盂肱中韧带被认为和肩关节前侧稳定性有关。

      在Bankart损伤修复时主张把盂肱中韧带一起缝上去进行修复的推崇者认为这样会增加修复的力量。但是，有人认为这样可能会减少肩关节活动的范围并改变肩关节的动力学。虽然有一些生物力学方面的研究这一把盂肱中韧带一起缝上去的技术，但是还未见在临床上的研究。

         “借问肩痛去哪里，路人遥指高绪仁”。如果您有任何关于肩关节的问题，欢迎您登录高绪仁好大夫在线网站进行咨询！网址链接https://gaoxurendr.haodf.com/ 谢谢！

高绪仁 副主任医师、副教授、医学博士/博士后

徐州医科大学附属医院骨科肩关节外科方向负责人

徐州医科大学附属医院骨科关节外科膝肩髋关节手术品牌专家

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