腹部脏器众多、结构复杂,许多腹部疾病表征相似、但本质相差甚远!多种形式的影像检查是诊断、鉴别诊断腹部疾病的重要手段。
136个典型病例,700余幅影像、病理图片,全面、系统反映腹部疑难疾病的影像特征。
中国工程院院士、中国医师协会内镜医师分会会长、海军军医大学长海医院消化内科主任医师李兆申教授作序并推荐。
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腹部脏器众多、结构复杂,许多腹部疾病表征相似、但本质相差甚远!多种形式的影像检查是诊断、鉴别诊断腹部疾病的重要手段。
136个典型病例,700余幅影像、病理图片,全面、系统反映腹部疑难疾病的影像特征。
中国工程院院士、中国医师协会内镜医师分会会长、海军军医大学长海医院消化内科主任医师李兆申教授作序并推荐。
王红 广东省消化病学会副主任委员、广州市消化内镜学会主任委员、广州市第一人民医院内科部副主任 。
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我在临床工作多年,疑难和少见的病例遇见不少,但总是在忙碌中让它们匆匆流过,未能及时总结和回顾。作为临床医生,对于影像学是好奇和一知半解的,影像医生对于临床诊治也需要知道更多。随着现代科技的发展,信息的获取途径越来越多而且非常便捷,一些疑难病例也在瞬间被解疑。然而,这些信息往往是碎片化的,如不及时归纳总结,时间长了也难以留下一鳞半爪,于是萌生了把这些病例好好整理,供大家翻阅、讨论、借鉴的想法。同时,把临床和影像诊断结合起来,分析一些疑难和少见病例,给临床和影像医生一个沟通和交流的平台,这是本书写作的初衷。
本书精选临床上精心诊治过的,或临床和影像科医生共同讨论分析过的、有代表性的疑难病例,包括一些少见、罕见疾病和一些常见疾病的少见类型,以影像学分析为主线,结合临床症状、体征和内镜检查、病理表现,对腹部少见疾病进行诊断和鉴别诊断,重点突出诊断思维过程,影像与临床相结合,使临床医生对影像诊断技术有更深入地了解,也帮助影像医生理解临床诊断的分析过程。
书中大部分病例是我在广州市第一人民医院工作期间和同道们一起收集整理的。2018年,我参加了中组部博士服务团来到云南省普洱市工作,在西南边境地区看到一些在都市生活中比较少见的病例,于是把这些病例记录下来,以便与内地临床医生更好地学习交流。
消化科和影像科医生共同为本书精选了一些病例,其中不乏精彩之处,常常让我读得忘了时间。
成书过程中得到医学前辈、同道的大力指导和帮助。感谢各位编委的辛勤付出,感谢广州市第一人民医院和广州消化疾病中心的领导及各位同仁对本书的支持,感谢家人的奉献。
本书从羊城流花湖畔起步编撰,到普洱景迈茶山完成付梓,感谢普洱市人民医院领导和同道的大力支持,愿两地携手共进,共谱华章。
临床工作忙碌,编写时间有限,错误和疏漏之处,恳请各位同道及广大临床专家批评指正并提出宝贵意见。
王红
目 录
病例1 Abernethy畸形Ⅱ型
病例2 Caroli综合征
病例3 富脂型肝细胞癌
病例4 肝炎性肌纤维母细胞瘤(低度恶性)
病例5 肝淋巴管瘤
病例6 肝小静脉闭塞综合征
病例7 肝结核
病例8 肝豆状核变性
病例9 肝豆状核变性
病例10 肝未分化胚胎性肉瘤
病例11 原发性肝细胞癌
病例12 肝细胞腺瘤
病例13 肝细胞腺瘤
病例14 肝棘球蚴病
病例15肝棘球蚴病
病例16肝棘球蚴病
病例17 肝脓肿
病例18 肝脓肿
病例19 肝遗传性毛细血管扩张症
病例20 多囊肝
病例21 肝局灶性结节增生
病例22 肝局灶性结节增生
病例23 肝挫裂伤
病例24 脾肾分流型静脉曲张
病例25 布加综合征
病例26 布加综合征
病例27 自身免疫性肝炎
病例28 先天性肝纤维化
病例29 胆管细胞癌伴肝内转移
病例30 肝吸虫病
病例31 肝吸虫病
病例32 胆总管囊肿
病例33 胆总管壶腹部胆管细胞癌
病例34 胆总管结石
病例35 先天性胆总管囊肿
病例36 先天性胆管扩张症(V型)
病例37 胆总管内异位胰腺
病例38 胆囊癌
病例39 胆囊腺肌症
病例40 胆囊腺肌症
病例41 胆囊腺肌症
病例42 IgG4综合征
病例43 IgG4综合症
病例44 胰腺黏液囊腺瘤
病例45 胰岛素瘤
病例46 胰岛素瘤
病例47 慢性胰腺炎急性发作
病例48 胰腺导管内乳头状黏液肿瘤
病例49胰腺导管内乳头状粘液肿瘤(混合型)
病例50 急性重症胰腺炎
病例51胰腺假性囊肿
病例52 胰腺实性假乳头状瘤
病例53 脾梗死
病例54 脾挫裂伤
病例55 腹壁疝
病例56 腹膜后去分化脂肪肉瘤
病例57 后胡桃夹现象
病例58 胸主动脉夹层
病例59 食管裂孔疝(Ⅰ型可复性)
病例60 食管裂孔疝(Ⅱ型 不可复型)
病例61 食管裂孔疝(Ⅳ型 不可复型)
病例62 食管异物
病例63 贲门失弛缓症(I型)
病例64 贲门失弛缓症(II型)
病例65 食管平滑肌瘤
病例66 胃淀粉样变性
病例67 胃恶性淋巴瘤
病例68 胃神经内分泌肿瘤
病例69 胃神经内分泌肿瘤
病例70 胃体异位胃底腺
病例71 胃窦异位胰腺
病例72 残胃横结肠瘘
病例73 胃间质瘤
病例74 胃多发间质瘤
病例75 胃间质瘤
病例76 胃MALT淋巴瘤
病例77 胃淋巴瘤
病例78 胃憩室
病例79 胃扭转
病例80 胃扭转
病例81 胃异物
病例82 先天性肥厚性幽门狭窄
病例83 先天性肥厚性幽门狭窄
病例84 胃穿孔
病例85 十二指肠球部异位胰腺并出血
病例86 十二指肠腺癌
病例87 十二指肠壅积症
病例88 十二指肠恶性间质瘤
病例89 十二指肠溃疡穿孔
病例90 十二指肠溃疡穿孔
病例91 十二指肠憩室
病例92 十二指肠憩室
病例93 先天性十二指肠旋转不良
病例94 空肠低分化腺癌并完全性肠梗阻
病例95 小肠间质瘤
病例96 小肠间质瘤
病例97 空肠间质瘤
病例98 小肠间质瘤
病例99 小肠间质瘤
病例100 小肠重复畸形
病例101 小肠重复畸形
病例102 嗜酸性粒细胞性肠炎
病例103 嗜酸性粒细胞性肠炎
病例104 嗜酸性粒细胞性肠炎
病例105 肠结核
病例106小肠扭转
病例107 小肠扭转
病例108 空肠扭转
病例109 小肠扭转
病例110 小肠扭转
病例111 空肠扭转
病例112 乙状结肠扭转
病例113 乙状结肠扭转
病例114 乙状结肠扭转
病例115 肠套叠(空肠)
病例116 肠套叠(空肠)
病例117 肠套叠(回肠)
病例118 肠套叠(乙状结肠)
病例119 Cronkhite-Canada综合征
病例120 系统性红斑狼疮并腹水
病例121 系统性红斑狼疮并肠梗阻、腹水
病例122 肠系膜血管栓塞并急性绞窄性肠梗阻
病例123 溃疡性结肠炎合并缺血性结肠炎
病例124 乙状结肠癌并肝内转移
病例125 结肠炎性恶性纤维组织细胞瘤
病例126 隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎
病例127 结肠淋巴瘤
病例128 直肠神经内分泌肿瘤
病例129 阑尾炎穿孔并腹腔脓肿
病例130 伪膜性肠炎
病例131 伪膜性肠炎
病例132 先天性巨结肠
病例133 膈疝
病例134 肠破裂(空肠)
病例135 乙状结肠异物
病例136 直肠异物