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卫生部中日友好医院中医糖尿病科副主任医师李爱国回复:糖尿病患者是可以怀孕的。但毕竟与普通人不同,糖尿病患者有必要对生育方面可能出现的问题作好思想准备和预防措施,只有婚后健康状况良好,病情稳定,治疗方案也较成熟,才可以考虑生育妊娠。
有糖尿病而妊娠的人,相比于健康人,有一定的风险,如糖尿病妊娠流产率可达15%~30%;糖尿病妊娠高血压综合征的发生率较非糖尿病孕妇高数倍,约13%~30%;随着妊娠月数的增加,羊水过多症的罹患率愈高,大约为10%,而羊水骤增可致孕妇心肺功能不全;产后出血的发生率也较非糖尿病产妇高;糖尿病孕妇容易生产巨大儿,巨大儿可使分娩受阻,胎儿缺氧;糖尿病孕妇的胎儿及新生儿畸形率,为非糖尿病孕妇的4倍~10倍。
建议患有糖尿病的育龄妇女在怀孕前先使用避孕工具避孕3个月,严格控制代谢紊乱,使血糖保持正常或接近正常,然后再考虑妊娠。
糖尿病孕妇较之正常孕妇更应经常到医院随诊。随诊内容包括:血糖、酮体、尿蛋白、尿糖。若血糖升高,不要随意应用口服降糖药,以免导致死胎和诱发畸形的可能,医生在必要时,会指导患者应用胰岛素治疗;如果糖尿病病情不稳定,或眼底、肾功能持续恶化,应考虑中止妊娠;孕期产前检查,注意胎儿生长情况,分娩时,产科医生会根据母亲与婴儿情况选择分娩方式(剖腹产或阴道分娩)。
经妇产科医生确定可以怀孕的糖尿病患者,要从怀孕之初做好严格的饮食、药物控制和严密的检查与生产计划。最好能在怀孕35周(或更早)入院,做胎儿健康检查,以决定胎儿是否处境危险及是否需要立刻生产。
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GMT+8, 2024-6-14 10:49
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