疾病的流行病学研究是我国临床医学研究的一个弱项。很多病种可资引用的来自国人的数据寥寥可数。在2013年的NEURO-ONCOLOGY上看到一份美国2006-2010年间原发性脑肿瘤和中枢神经系统（CNS）肿瘤的统计学报告（CBTRUS Statistical Report），其中的信息值得关注。故摘译，以资借鉴。

研究方法：

该报告对美国新诊断的原发性脑/CNS肿瘤的描述性流行病学报告做了综述。美国脑肿瘤注册处（CBTRUS）的数据来自疾控中心（CDC）、国家癌症登记计划（NPCR）、国家癌症研究所（NCI）、监测、流行病学和最终结果（SEER）计划。

CBTRUS的发病率数据来自50个癌症登记处（45个NPCR和5 个SEER）的恶性和非恶性（良性和不确定的）肿瘤。50个基于人口的癌症登记处包括49个州（未包括明尼苏达）和哥伦比亚区。不包括转移瘤。肿瘤位置分为：脑、脑膜、脊髓、颅神经、垂体和松果体、鼻腔嗅区、CNS其他部位。

NPCR提供的数据包括2006-2010年间的313780例原发性脑和CNS肿瘤。SEER提供了12991例原发性脑/CNS肿瘤。最终有8175例（2.4%）因肿瘤位置、组织学信息无效或重复（如影像学或显微镜下描述不准确、双侧前庭神经鞘瘤或脑膜瘤、肿瘤复发、诊断流程错误）被剔除。实际统计学分析对象是326711例。

恶性脑/CNS的存活率数据来自1995-2010年间18个SEER登记处。NPCR提供的来自幸存病人的随访数据无法使用，代之以9个州登记处、5个区登记处、阿拉斯加本地肿瘤登记处的报表。这些数据涵盖美国人口的26%。未收集非恶性肿瘤的存活率数据。

死亡率来自NCHS（国家健康统计中心），包括全部50个州和哥伦比亚特区的原发性脑/CNS肿瘤病人的死亡相关信息。

组织病理学分类：2012年CBTRUS组织学分类方法、2007年WHO中枢神经系系统肿瘤分类方法、儿童癌症国际分类方法（ICCC）

研究结果

2006-2010年间组织学和流行病学特点明确的326711例原发性脑/CNS肿瘤，包括恶性肿瘤112458例，非恶性肿瘤214253例；20岁以下者占7%，20岁以上（含20岁）者占93%；男性占42%，女性占58%。恶性肿瘤中，男性占55%，女性占45%；非恶性肿瘤中，男性占36%，女性占64%。

1 原发性脑/CNS肿瘤总体平均年发病率为21.03/100000， 0-19岁总发病率为5.25/100000（15岁以下，5.14/100000），20岁以上（含20岁）成年人为27.38/100000。

2 部位：最常见于脑膜，占35.6%；约21%位于脑内，其中，8.7%位于额叶，6.5%位于颞叶，4.2%位于顶叶，1.2%位于枕叶；9.8%位于颅神经和脊髓/马尾；16.2%位于垂体和松果体；位于鼻腔嗅区者占0.2%以下。

3 组织学分布：非恶性脑膜瘤最常见，约占全部肿瘤的1/3以上；胶质母细胞瘤次之；垂体和神经鞘肿瘤合占全部肿瘤的1/4。前庭神经鞘瘤（听神经瘤）占全部神经鞘肿瘤的93%。胶质母细胞瘤占恶性肿瘤的45.2%；脑膜瘤占非恶性肿瘤的53.8%。胶质瘤占全部肿瘤的28%，占恶性肿瘤的80%。星形细胞瘤与胶质母细胞瘤合占全部胶质瘤的3/4。

4 发病率：脑膜肿瘤为7.71/100000，脑膜瘤为7.44/100000；神经上皮肿瘤为6.60/100000，胶质母细胞瘤为3.19/100000；鞍区肿瘤为3.32/100000，垂体肿瘤为3.13/100000；颅神经和脊神经肿瘤为1.69/100000，神经鞘瘤为1.69/100000。

恶性肿瘤中，胶质母细胞瘤发病率最高，弥漫性星形细胞瘤次之，淋巴瘤居第三。

非恶性肿瘤中，脑膜瘤发病率最高，垂体肿瘤次之，第三是神经鞘瘤。

5 生存率：胶质母细胞瘤的5年生存率低于5%；恶性脑膜瘤的10年生存率为56.3%。

（摘译自：Ostrom QT, Gittleman H, Farah P, Ondracek A, Chen Y, Wolinsky Y, Stroup NE, Kruchko C, Barnholtz-Sloan JS.CBTRUS statistical report: Primary brain and central nervous system tumors diagnosed in the United States in 2006-2010. Neuro Oncol, 15 Suppl 2:ii1-56. doi: 10.1093/neuonc/not151）