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魏则西死于生物免疫疗法。可是你知道生物免疫疗法是什么鬼?
生物免疫疗法其实是个统称。就是指那些可以提高人体免疫力的方法。这当然不是个骗人的疗法。全球可能有几百万人在研究呢。虽然魏则西使用的那个疗法很可能是骗人的。
生物免疫疗法的类型很多。也不仅仅治疗肿瘤。比如类风湿也可以。其实免疫治疗只是生物治疗的一个子集。
生物治疗对于肿瘤来说,本质上是除了手术,放疗和化疗之外的第四种疗法。就是调动人体天然的免疫力,而不是像放化疗使用外来的能量或者药物治病。目前主要包括以下类型。基因治疗、免疫治疗、抗血管生成治疗、细胞因子治疗、病毒增殖治疗和联合治疗。
一、 基因治疗
主要是通过腺病毒介导将野生型p53基因转入人体细胞。p53基因是一个最重要的抑癌基因。除此之外还有ING4基因等。目的都是调强抑癌基因。抑制癌基因。这也是最根本的治疗方法。
除了导入基因,还有一种方法是反义核苷酸方法。就是向细胞内导入本来核苷酸的反义核苷酸。所谓反义是指,由于DNA是由ATCU四种碱基组成的,A与T配对,C与U配对,所以相反的那个,就是反义。反义DNA可以结合原本的DNA,导致原本的基因 失活。
中国科学院院士刘新垣和他的团队正在研究一种疗法,将抗癌基因与插入到溶瘤病毒中,称为OV-Gene 治疗。他专门开创了一种学说,癌症靶向基因-病毒治疗学说(CTGVT),这种疗法的理论效果非常好,能杀灭全部癌细胞,不过似乎尚未商用。
二、 免疫治疗
免疫治疗包括细胞因子治疗、免疫细胞治疗、单克隆抗体及偶联物治疗、肿瘤疫苗治疗。
1、 细胞因子治疗
所谓细胞因子,就是一类可溶性多肽类活性小分子物质。说白了就是多肽。当然并不是吃进去的那种。这些多肽具有控制细胞生长、发育,参与机体免疫应答、炎症反应,抑制或促进肿瘤细胞生长的功能,主要包括干扰素、白细胞介素、造血刺激因子、肿瘤坏死因子、修复因子等。当然其中还有很多分类。
细胞因子对肿瘤的作用主要是诱导人体免疫细胞扩增,活化,从而杀灭肿瘤细胞。最常用的是白细胞介素。目前已经进入临床。
2、 免疫细胞治疗
所谓免疫细胞指的是患者自身的免疫细胞。从血液中采集一部分免疫细胞以后,在体外经过大量扩增,从而产生很多具有高度抗肿瘤活性的免疫效应细胞,然后再回输到患者体内。这样就可以杀伤肿瘤了。
这些细胞包括细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)、树突状细胞 ( DCs)、CD3 抗体激活的杀伤细胞(CD3AK)和用生物工程改造过的细胞毒 T 细胞等。这些细胞都有杀伤肿瘤的作用。目前该方法已经进入临床使用。
该方法由于是利用患者自身的免疫细胞,所以几乎没有副作用。
3、 单克隆抗体及偶联物治疗
单抗这个方法比较热门,目前已经有很多上市的单抗药物。主要目的还是利用了人体的抗体补体系统来杀灭肿瘤。
这种方法是利用脾细胞与骨髓瘤细胞融合,从而能无限量生产抗体。目前单抗主要分为三种,嵌合型抗体,人化型抗体和全人型抗体。现在的靶向治疗有一部分也就指的是单抗。
4、 肿瘤疫苗治疗
肿瘤疫苗预防性肿瘤疫苗与治疗性肿瘤疫苗,主要是用肿瘤细胞或其提取物注射入患者体内,激发患者的免疫反应,阻止肿瘤的生长、扩散和复发。目前黑色素瘤和结肠癌有肿瘤疫苗。目前正在研究端粒酶疫苗。
三、 抗血管生成治疗
肿瘤血管生成过程受到血管生成刺激因子和抑制因子的双重调节。如果能抑制这些因子,也就可以抑制肿瘤的生长。肿瘤没有血液供应自然死亡。TNP2470(烟曲霉素衍生物)就可以直接抑制血管生成和内皮增殖。
还有一些单抗,比如贝伐单抗,也可以阻断血管内皮生长因子通路。所以这也同时是一种靶向方法。2004年国家食品药品监督管理局 批准了我国自行研制的重组人血管内 皮抑素(endostar, 恩度)上市 ,对小细胞肺癌比较有效。
四、 病毒增殖治疗
也称为溶瘤病毒治疗。就是用病毒溶解肿瘤。包括我们在基因治疗中提到的,刘新垣的OV-Gene 治疗,也是一种溶瘤病毒治疗。
这类病毒能选择性的感染肿瘤细胞,最终裂解肿瘤细胞从而释放出更多病毒。理论上这些病毒对正常细胞没有杀伤作用。它们主要有四个作用:(1)增殖病毒在肿瘤细胞内增殖并释放,导致肿瘤细胞溶解;(2)病毒在肿瘤细胞内复制所产生的毒性蛋白颗粒,能
诱导肿瘤细胞发生凋亡;(3)诱导机体产生抗肿瘤免疫反应;(4)增强肿瘤细胞对放疗和化疗的敏感性。
目前已经应用的细胞主要有主要有腺病毒、新城疫病毒、单纯疱疹病毒、呼肠孤病毒等。
魏则西所使用的DC-CIK疗法的确存在。也不是假的。DC指树突状细胞,是目前已知功能最强的专职抗原呈递细胞,而CIK指细胞因子诱导的杀伤细胞。这两种细胞一起培养,具有很高的抗肿瘤活性。这本身是一种免疫细胞治疗。
DC的作用是激活免疫细胞,将抗原传递给CIK。然后CIK利用自身的细胞毒性和分泌的细胞因子杀伤肿瘤细胞。这些细胞都来自患者自身,在体外培养后再回输入患者体内。
在目前的临床研究中,该疗法对肺癌,消化系统癌症和黑色素瘤都有比较好的效果。但是,尚未进入临床。所以,武警二院使用该疗法是违法的。他们很有可能也没有进行正规的操作。所以导致治疗失败。
生物免疫疗法并非骗人的把戏,而是未来医学的方向。仅仅因为魏则西事件就认为生物免疫疗法是假的,也有过分之嫌。
参考文献:
何立香. DC-CIK治疗恶性肿瘤的研究进展[J]. 医学综述, 2013, 19(1):59-62.
董兵, 朱毅敏. 癌症分子靶向治疗的研究现状[J]. Chinese Journal of Cancer, 2010, 29(3):370-375.
刘宇良. 单克隆抗体在治疗癌症方面的研究进展[J]. 南昌大学学报:医学版, 2011, 51(9):100-102.
刘新垣. 一个革命性的抗癌研究策略:癌症的靶向基因-病毒治疗[J]. 中国肿瘤生物治疗杂志, 2015, 22(2):159-165.
台桂香. 肿瘤免疫治疗的研究进展和发展趋势[J]. 中国肿瘤生物治疗杂志, 2009, 16(5):427-430.
《中国肿瘤》编辑部. 点评肿瘤生物治疗研究专题[J]. 中国肿瘤, 2011, 20(2):80-81.
林垚, 李承博, 侯东泽. 肿瘤生物治疗新进展[J]. 中国实用医药, 2009, 4(1):225-226.
罗荣城, 尤长宣. 肿瘤生物治疗新进展[C]// 中国肿瘤靶向治疗技术大会. 2003:143-146.
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