你需要缴纳医疗保险费么？

瑞士的healthcare是一种全民参与的制度，由Federal Health Insurance Act来管理的。Health insurance对每个居住在Switzerland的人都是compulsory的（在居住不超过3个月的时间内办理)。保险公司要是那种cantonal或者municipal authorities认可的保险机构。而travel Insurance包括minimum emergency meidal cost的大概是CHF 50左右。 International civil servants（国际公务员，直面翻译是国际人类仆人！），member of permanent mission (常驻使团成员，春晚常用语!)和他们的家庭成员可以exempt from义务的健康保险。但是他们可以在taking up residence（这个词组儿也是很经典的！）的前6个月申请swiss health insurance system。Health insurance包含了medical treatment的成本和投保的hospitalisation。但是，the insured person (投保人） 需要支付部分成本。Thi is done by means of annual excess（by means of ...依靠）。依据投保人的选择，投保的个人支付范围是从CHF 300到CHF 2,500。这里的专有名词叫做deductible rate（千万别用一大堆词儿来描述了），具体的比例有CHF 300，CHF500，CHF1000，CHF1500，CHF2000，CHF2500。超过支出的部分有10%的charge，但总额不超过CHF 700。switzerland有千分之3.9的infant mortality rate（生命无常，能活到现在真的应该感恩）。而男性的life expectancy是79.4岁， 女性的life expectancy是84.2岁。（瑞士人的寿命真的很长！悲伤，男人比女人寿命要短！）Accident coverage是optional的。

需要交多少医疗保险呢？

Swiss（瑞士居民的意思）需要purchase基本的health insurance，这包括一系列detailed treatment。这avoid在healthcare上有双重的标准。Insurer（承保人、保险公司）需要给每个人提供basic insurance，而不用考虑age和medical condition。Insurer是不允许用这些钱来盈利的。投保人需要支付最高达个人收入8%的insurance premium（这个比例真的挺高的！）。如果premium比这个比例要高，政府会给投保人cash subsidy来支付additional premium（人性化的措施啊，鳏寡孤独，皆有所爱）。通用的compulsory coverage提供illness，accident以及pregnancy等所有的treatment。

在瑞士怀孕生子是全部免费的吗？

如果是pregnancy (怀孕，无限感慨！），没有任何的charge。对于hospitalisation(住院），只需要付room和service的成本。Insurance premium因insurance company、excess level、place of residence、supplementary benefit coverage(dental care, private ward hospitalisation) 而不同。 在2010年，瑞士平均每月所需的的基本的health insurance premium是：超过26岁的adult每月CHF 351.05(那么12个月就要4,212.6 CHF，约合人民币26，939元，真多），19到25岁的young adult每月293.85，0-18岁的child每月有84.03。The compulsory insurance可以supplement一些没有包含在basic insurance里面的treatment，这包含dental treatment和private ward hospitalisation等等。保险公司不能设置任何与age，sex，健康状态的有关的condition。

医疗条件怎样？

swiss healthcare system由public, subsidised private和totally private system，组合而成。公立的是拥有2，350张床，8，300个员工以及50，000个病人的University of Geneva Hospital (HUG)。subsidised private主要是针对于难产、产后、老年智障的home care。totally private指的是在private clinic（这个词儿要懂得！）的doctor。承保人拥有完全自由来选择competent to治疗条件（千万别用satisfy这个词了，一点儿都不确切）的recognised healthcare provider。 

health insurance的种类主要有哪些？

Health insurance model主要有Standard，GP，HMO，Telmed等几个类型。Health Maintenance Organization model指的是policyholder同意总是consult一个specified doctor（由HMO指定的医生）。这些doctor也可以被称为gatekeeper。Emergencies以及annual gynaecological检查和regular eye examination不在gatekeeper的义务之内。HMO医生从registered policyholder中接收a lump sum的medical treatment。这包括所有由policyholder claimed的服务。这些服务或者来自HMO doctor，来自external specialist或者来自hospital treatment。gatekeeper原则允许HMO doctor与patient合作治疗。通过接收a lump sum，doctor只能并给出patient一些病人确实需要的treatment。There is no incentive（没有动机，典型用法）来做远超这些treatment。因此HMO Model的premium比standard basic insurance要低25%。In case of emergency(在紧急情况下），polyholder总是首先contact HMO doctor。如果doctor联系不到，或者policyholder不在residence和work的usual place，nearest available的emergency doctor可以被consult。GP model放弃对doctor的free choice，而是总是consult固定的GP。紧急情况、annual gynaecological check-up和固定的eye examination不在这义务之内。Health Insurance companies定义了什么样的doctor可以被policyholder来选择。这些doctor或者隶属于GP network或者独立的practising doctor。当一些Health insurance公司有一个显式的doctor list，其他的允许policyholder在internal specialist中选择。GP要负责policyholders的medical care。如果medically许可，GP会推荐policyholder给specialist。It is expected（基本用法）选择性的refer病人给specialist会给a reduction of cost。因此，GP model下的insurance product要比standard basic insurance低20%。

如何在购买health insurance上省钱？

第一是选择alternative health insurance model。这样可以在premium上save up to 25%。第二是选择较低的deductible rate，这会在premium上带来substantial saving。第三是分开 basic insurance和supplementary insurance。Basic和supplementary insurance可以由不同的health insurance provider来take out。只有a few reason驱使我们不去选择least expensive health insurance provider。所有的provider都是are obligated to(强制要求和规定，西方社会对机构和组织很不客气) 接受每个申请者只缴纳basic health insurance。第四是限制hospital coverage到canton of residence。如果emergency medical service在其他州也需要，产生的费用会包括在insurance范围内。第五是health insurance without accident coverage。每周工作8小时以上的员工会自动通过employer进行担保，因此可以without hesitation选择没有accident coverage的health insurance。这可以导致10%的premium discount。来自employer-provided insurance的Accident coverage比basic accident insurance提供了更好的production。第六在military service期间suspend health insurance。第七是individual premium reduction。如果年度taxable income并没有超过a certain limit，你 are entitled to（有资格，西方社会对人民有极大的保护）获得premium reduction。第八是整年支付premium payment。一些health insurance如果你支付整年的情况下提供折扣。

以下的配置模式是比较省钱的方式：postal code: 8006 insurance model:HMO deduction:2500 Accident Coverage: without Insurance Provider:Atupri Fees:211.80/Month, 2541.60/Year

瑞士的学生险

学生险的benefit包括：out patient treatment，alternative medicine，medical aid，drugs，in patient treatment，free covers included in the plane。学生的价格是72 CHF每月。你购买了学生险之后，但是要仔细的follow exemption procedure。第一步是打印attached forms，第二步是enclose work contract, 第三步是enclose residence permit或者city hall inscription 或者equivalent，第四步是scan这些信息到info@swisscare.ch，或者fax。 这个exemption procedure entitle你可以获得Swiss FSS plan的Care。SwissCare会stamp并且sign the form，然后发送到cantonal authorities。

Notes and references:

http://en.wikipedia.org/wiki/Healthcare_in_Switzerland

http://en.comparis.ch/krankenkassen/info/glossar/alternative-versicherungsmodelle.aspx

http://en.comparis.ch/krankenkassen/info/glossar/spartipps.aspx

http://www.swisscare-intl.com/swisscare/switzerland/private/student-academics.html

 

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