近300人真是食物中毒吗？–职业危害的识别

140712李健

今年年初，国内某电子公司近300人突发头晕恶心、心慌伴发热等身体不适症状，分别到四家医院集体就医。一名就诊员工介绍，中午吃的东西并无异样，到了晚上突然感觉头晕，忽冷忽热，以为感冒了。第二天到单位与同事提及此事，才发现有类似症状的人非常多，另有不少员工已经请假就医，也都以为是平常的感冒引起。此事引起公司的关注，很快焦点集中在公司统一提供的工作餐上——一家送餐公司的盒饭，会不会是食物中毒？

事发后，当地区政府协调区内各医疗机构诊疗力量，全力救治。并联合食药监、安监、卫生、质检、环保、公安等部门对该事件联合开展调查。

送餐公司属当地规模较大、资质齐备的供餐企业，每天向周边30个公司送餐2600份，“我们的饭菜是一个大锅烧出来的，其他单位也在送，只有这家出了问题。到底是什么地方出了问题，我们也在等调查结果。”送餐公司说。

在调查、检验送餐公司的同时，调查组对事发的这家电子公司进行了深入了解，该公司主要生产、加工、组装电子回路基板，生产过程有使用物料焊锡（锡棒），在焊接过程中会产生金属氧化物烟。最终经调查分析，确认此次数百人疑似“食物中毒”事件是由于“金属烟热”这一职业病因素引发。

金属烟热（Metal Fume Fever），我国法定职业病的一种，主要发生在有锌、铜、镉、锡、铅等金属熔融作业的行业里，如作业环境通风不良、个体防护不当，作业者由于吸入新生的金属氧化物烟而导致体温骤升，血液白细胞增多的“金属烟热”病。其症状是头晕、疲倦、乏力、胸闷、气急、肌肉关节痛，并伴有发烧，较重者伴有畏寒、寒颤等现象（与普通感冒症状相象）。一般不需特殊药物治疗。经适当休息可痊愈。分类于我国职业卫生标准的《金属烟热诊断标准》（GBZ48-2002）中，特别提示“金属烟热应与感冒、急性气管炎等疾病相鉴别”。

能产生金属烟热的行业，笔者经历的一个案例是，镀锌板生产企业（如图来源网络仅做说明图示），锌锭经高温熔融状态后，会产生锌蒸气，在空气中形成氧化锌，而氧化锌正是我国职业病危害因素的一种，它导致的职业病就是“金属烟热”。遗憾的是，该企业从未对氧化锌这一职业危害因素进行评价，岗位操作人员也不了解其危害，当然更没有采取呼吸防护。估计得了金属烟热病，象上面疑似“食物中毒”导致头晕发烧的案例一样，也会误以为是感冒引起的呢。

所以，识别和评价职业病危害因素，采取工程技术措施降低、减少甚至消除危害，同时公示告知岗位操作人员，做好个体防护，非常重要，为的是安全、健康的工作。

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