应急处置酸碱等化学品灼伤的方法应该升级了

140706李健

实验室、工厂里大都存在酸碱等化学品灼伤的风险，由于不慎灼伤，会引发剧烈的疼痛，呼吸困难，头晕，意识不清甚至昏迷，如果是眼部灼伤，则有可能导致失明。灼伤的严重程度是根据化学品种类、浓度、溶液温度，当然还有接触时间的不同而不同。被广泛认同的通常处理办法是用大量水冲洗稀释、用酸碱中和。其局限性是对于高浓度化学品灼伤，一部分化学品会渗透入皮肤组织，导致细胞坏死，甚至造成终生残疾。对于高浓度的酸灼伤，用水或碳酸氢纳溶液处理的同时，由于浓酸稀释放热带来的热灼伤，会进一步加剧皮肤损伤（如果不能及时冲洗）。另外灼伤后，要求10秒内开始冲洗灼伤部位，现实中很难实现，还有喷淋洗眼器一般也是固定不可移动。

前不久参加一个化学安全国际研讨会，了解到欧洲先进和更科学的做法（已立法为欧洲安全标准法案EN15154），值得我国学习。

他们应急处理酸碱灼伤不只是稀释和中和的洗消，而是采用一种“螯合”的方法制成的洗消剂。其最显著的作用是它“拔”出了化学物质的有害离子（包括腐蚀离子和毒性离子并存的情况），阻止了灼伤进程、控制了化学物质渗透到皮肤的深层，而不只是如传统的方法只去除皮肤表面的化学物质、降低已渗透到人体组织内的化学品浓度，它解决了灼伤后最恐惧的问题：化学物质的渗透！而且，对第一时间的救助，受污后由传统要求的10秒钟延长到1分钟内开始清洗即可保证效果。这种洗消剂做成了瓶装，方便携带取用，十分有助于灼伤后最快速度的反应。欧洲和一些发达国家大量的应用案例表明（也包括我国部分外企、少数国企），被喷溅灼伤的人在第一时间使用这种洗消剂，大多痛苦减轻、无后遗症、无停工。

传统水冲洗办法（上图）

用这种洗消剂冲洗的最初一刻，细胞组织略微收缩，及冲洗结束后，细胞组织被完好保存。（来源：研讨会资料）

对于实验室面临的一个安全风险问题是，多种多样的、甚至不明的试剂、制剂等化学物质，大类分有酸、碱、氧化剂、还原剂、螯合剂和溶剂，上述欧洲的解决方案都可采用同一种洗消剂应急处理，即其是“万能”型。

研制这种洗消剂的是法国国家安全研究所（INRS）前任主席Blomet博士，是位化学家。他认为，中国政府对安全生产的重视和热情很高，但装备不足，缺乏专业的应急装备和物资，开展紧急处置要有针对性，为应对化学事故，要落实许多细节工作。他说起中国的一个例子，一家大型化工企业储备了一种应对化学性灼伤的应急物品，企业高层管理人员知道，但是，新来的当班主管人员却不了解这一情况，将这种物品锁在了柜子里。后来，当灼伤事故突然发生时，这种应急物品却因主管人员不在而取不出来，致使工人蒙受了较大的伤害后果。后来，这家企业把应急物品交给当班工人保管，并在交班时人与人的交接，妥善解决了应急物品不应急的问题。他认为化学品灼伤的应急设施应象灭火器一样，做到随时随地可取用，现场有效急救方案的本质是“便携”。Blomet非常关注培训，他在中国的研讨会我参加过几次，他从来不去介绍他的洗消剂专利产品，而是培训、互动交流相关安全知识、管理方面的问题（这家伙比较聪明，销售前靠先给客户洗脑，水到渠成的打法）。当然，靠他的独有配方制成的产品，相比传统的水和酸碱中和用的物质要贵得多。但还是值得用的，因为有效的灼伤洗消，可避免受伤工人一辈子的创伤、甚至生命的失去。