这次医保改革动作很大，有支持的条目，也有反对的条目！其中第二条特别值得关注：

医保局的改革办法，“在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%以内，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金”。和现在相比，这次改革的最大变化就是，单位缴纳的医保费将全部进入统筹基金，而不是个人账户，这将导致个人医保账户的收入大缩水。

结果就是：将来医保个人账户的资金收入将缩水一半左右。

在改革之前，我国的职工医保个人账户收入由个人和单位缴纳的两部分构成，其中个人缴纳工资基准的2%，单位缴纳的医保有30%进入个人账户，70%进入统筹基金。单位一般按照工资基准6%左右的标准来缴纳医保（不同地区标准略有不同），其中进入个人账户的资金大概对应工资基准的2%左右，和个人缴纳部分基本持平。也就是说，以前职工的个人医保账户中大概有4%的工资收入，按照新的改革办法，单位缴纳的部分不再进入个人账户，意味着个人账户的收入将缩水一半左右。

这次改革：值得肯定的是：扩大个人账户的使用范围（配偶、子女、亲属），这已经是小范围共济的体现，可以部分程度上在微观处缓解：个人无钱治病或因病返贫问题。这个改革值得肯定！我们希望进一步实现医保的全国联通，这样可以在医疗系统中形成竞争，倒推医疗同改革，增加社会福祉。

反对的条款是：不能取消个人账户里的那个单位缴纳的2%！企业职工已经在单位缴纳的部分中承担了70%的统筹（用于共济），私人账户=2%（个人缴纳）+2%（单位缴纳的30%），如果再把单位这部分扣掉，个人账户扩大使用范围的举措就是一个伪命题，个人账户里没有钱了，还拿什么在小范围共济？

改革成本不能总想着老百姓口袋里的那点过河钱！加大国家投入！在医疗资源的分配上取消各类特殊待遇（自费可以）！按照我们有限的经验来看，统筹得来的钱使用的效率都是不高的，而且无从监督！

也希望看到大家对这个问题的意见和建议，这是征求意见阶段！

说明：文中图片来自网络，没有任何商业目的，仅供欣赏，特此致谢！

2020-8-29于南方临屏涂鸦