9、小谈中医

   今天来了两个老同学。虽然不是很多年都不见面的那种，但迄今为止每次见面都只是匆匆几分钟，所以是属于很多年都没有交流的那种。

   其中一个同学，近两年因为命运的安排，看了几本中医典籍。这次一来，当然就离不开这个话题了。看他的样子，大有尽得古人真传、道在斯矣的感觉。我的匆匆几语是很难让他醒悟的。他两个人照例是坐了几分钟就走了。关于这个话题的一些话却一直在我脑海里萦绕。就在这里略写几句。因为在中国，初初接触中医便象他这样的人，还多得很。

   中医存续到现在，它相对于西医的优势与劣势都是很明显的，近现代尤以劣势为突出。这种劣势主要表现在它的技能太过于依赖医师个人的经验，而这种经验很难传递给别人。经验很难传递的话，就很难形成一个可以持续发展与完善的知识体系。中医经验为什么难以传递？这是由中医的诊断方法所决定的。众所周知，人的感觉分为眼视、耳听、鼻嗅、舌味、身触五种。其实这只是大略分类，“身觉”还可以分为很多种，这些感觉很难在两个人之间取得共识，彼此很难传递对这种感觉的判断。有位大人物教导我们说“你要知道梨子的滋味，你就得……”，大致也是表达了这么一个观点。如果事先知道所吃的是梨子，那就比较好办。如果将几十几百种水果做成果汁，这时要你依靠别的吃过梨子的人对梨子滋味的语言文字的描述，来确定你喝的哪一杯果汁是梨汁，那就难了！中医的脉诊是典型的触觉，它比味觉更难于取得共识。而脉诊在中医诊断中的重要性就不用多说了。“望闻问切”中的其它方法也大抵如此。“望”虽然也是视觉，但它是非数字化的视觉，比起西医中各种检查、化验单中的数字来，其传递性仍是天差地别。

   可以说，西医的优势，一开始就是得益于它的诊断技术中的数字化。如果在西医诊断中禁用数字，那么西医的优势将立刻丧失殆尽。而中医诊断一旦数字化的话，中医的劣势也将很快消失。

   如果用“树木、森林”来形容中西医的差别的话，那么中医是“只见森林，不见树木”，西医是“只见树木，不见森林”。这里中医的“见森林”，当然是相对于西医的优势，具体内容是指它的医理模型。由于中医的天人合一、时空整体观，它的模型是圆融自恰的。而西医的医理模型，至今仍可以说是支离破碎的。

   但是中医的优势只存在于中国的古代。在中国古代，出过很多大医家，这就不用举例了。这些大医家，都是很熟知中医的医理模型的。现在基本上没有这种大医家了。近现代的中医，不仅是“不见树木”，“森林”亦难见了。这是由于整个历史时代文化的变迁所致。

   中医的根源来自于道家，而道家的学问知识与古人的宗教哲学观密不可分。近现代的中国人，不要那些“导致国家落后挨打”的腐朽没落的宗教哲学观了。

   道家修道与医生治病，遵循的是同一个模型（用于治病就叫“医理模型”，用于修道就应该叫“生命科学模型”了）。道家与医家的区别，在于道家的医学经验知识来自于自身修道，来自于自身的体验；医家的医学经验知识来自于临床治病，来自于别人的体验。二者孰能更准确地理解并掌握这个模型，不言自明。所以道家必定是医家，反之则不一定。古代的大医家，全都来自于道家。不懂道家的医家，永远顶多是个二流医家。

   我个人的观点，如果没有明师指导，要从道家方式悟入医理，不放下一切俗务，一天24小时全心全意专注于此，花上五年十年时间，是难以模到医理的边的；要从医家方式悟入医理，那就很难说了。为什么中医师越老越“值钱”，足以说明这个问题。各位想想，学西医的人，从本科到硕士、博士、博士后，需要十多年的时间，出来治病，尚且还会有那么多问题无法解决，如果以为中医比西医好学，凭着天才的脑袋与几本经典，很快就可以悟出一个东西来，然后就可以成为一个“医家”了，这事情是不是太便宜了啊？中国人中不乏聪明绝顶之人，这其中又不乏钻研中医的。可是中医现在为什么还会那么衰微呢？

   中医的复兴、发展与完善，在诊断、医理与治疗这三个方面必须是同步进行才行的。没有道家文化的复兴，医理模型知识体系很难建立与完善，同时诊断数字化也很难建立与完善；但是诊断数字化的努力，可以帮助医理模型知识体系的建立与完善，亦即促进道家文化的复兴。用“模式识别”学科中的术语来说，必须是“监督型学习”与“非监督型学习”交替进行，才能最后“毕其功于一役”。

   现代控制论的内容可分为系统（模型）辨识、状态估计（模式识别）与控制理论三部分。它正好对应于医学中的医理模型、诊断与治疗三个方面。

   因此，在当代的历史文化环境下，某人如果想在中医复兴、发展方面有所突破的话，必须具备道家经验知识（自身体验与医道典籍理论），与基本的现代科技素养（信息化、数字化的需要）。

   我的这个同学，大学毕业后就再也没有接触系统理论方面的知识，只怕关于系统的一些基本概念术语都忘光光，更不用说最新的信号信息处理、模式识别等知识了。所以很难与他沟通关于中医现代化方面的思路。生活中的他每天被票子妻子孩子房子车子所缠绕，哪里会有时间拜师学医，道家方面的体验，更是无从说起的事情。如果他成为了医家，我只能说他是个“智慧圆满、六通具足”的活佛了。

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首发时间：2011-02-20 19:39:30）

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