前天正式出台的《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，有很多具体的内容和目标，为实现人人享有基本医疗服务做出了规划。不仅受到广大人民群众的欢迎，世界卫生组织也给予很高的评价，各大媒体也都进行大力宣传和讨论。但是听来听去，总感觉还有的问题缺少很好的解决办法。比如，医保全覆盖是否真能解决看病贵的问题。当然，自己看病由国家和别人花钱，自己就不感觉贵了。但是如果很多人的医药费都很多，国家和“别人”拿不出那么多钱怎么办？又如，医药分开确实能解决部分开大处方、开贵药的问题，但是对于过度检查、做不太必要的手术等问题又该怎么解决呢？
经过反复思考，本人认为除了医药卫生体制需要改革以外，现在的医疗模式也是造成一些问题的原因。下面简单说说现在的医疗模式确有做某些改变的必要。
1、随着生命科学和医学工程技术的进步，医疗水平有很大发展。但是，医疗费用恶性膨胀引发的全球医疗危机，迫使人们对现在这种以治愈疾病为目的的高技术追求的医学模式提出质疑。
1992年世界卫生组织（WHO）组织了一项国际研究，4年后在1996年提出的报告中明确指出：“目前医学的发展是在全世界制造供不起的、不公正的医学”。
以全世界经济最发达、科技最先进、人均卫生投入最高的美国为例， 1980～1990年，美国的医疗费用从占GDP的1.2%上升至11.5%，增长了近10倍，2006年美国医疗费用已占GDP的16.8%。按这一趋势，有预测认为，2028年美国的医保体系将无钱可用。
     在我国，看病贵、看病难是大家最关心的的问题之一。许多人指望国家多投入来解决人民的看病问题，试想连美国都负担不起的医疗费，我国能负担得起13亿人昂贵的医药费吗？有那么多资源吗？
2、世界卫生组织分析认为，现在的医疗模式是“错误的医学目的，必然导致医学知识和技术的误用”。“考虑到医疗服务可以获得巨大利润，情况尤其如此”。
结果是一些资本家发了大财，还有一些人也得了利。但是看病贵和过度医疗很难避免，并且会大大增加药源性和医源性疾病。有报导说它们已成为美国的第三大杀手。药源性疾病已成为列在心脏病、癌症、肺病、中风之后的第五大疾病。美国每年因服用化学药品而伤残、致死的人至少150万人。另外还有报导说，世界卫生组织近年来统计，在临床发病率中，约有30%属于药源性疾病。
3。我国人口众多，资源有限，还必须做到比较公平和能够持续发展，因此就不能沿着连美国都不能持久的医学模式长期走下去。比如，听专家介绍，耳聋患者按装电子耳窝和以后的康复训练，至少要30万元以上的费用。现在我国的耳聋患者是2780万人，青少年耳聋患者中相当一部分是药物引起的。假如不注意预防，一年新增30万个重度耳聋患者，并且假定都由国家出钱按装电子耳窝和术后康复，则中央财政为推进医改投入的钱（3年共3318亿元，即每年约1100亿）就会消耗殆尽。而我国还有很多的白血病和先天性心脏病儿童，还有更多的癌症患者，还有约1.8亿高血压病人等等，该怎么办呢？
关于医疗模式如何改，本人也有个初步想法，以后再介绍。可以肯定的是，医疗模式的改变是非常困难的，即使政府和人民共同努力，也只能是逐步的。


转载本文请联系原作者获取授权，同时请注明本文来自范振英科学网博客。
链接地址：https://blog.sciencenet.cn/blog-75458-225050.html

上一篇：几种非银电极
下一篇：个人简介和可转让技术