博士研究之病例（2011-06-28）

 我对中美关系的理解：和则相安无事，合则互利共赢，斗则两败俱伤。

-- 写在基辛格博士访华之即

突然晕厥伴抽搐1例

男，26岁，已婚，汉族，裁缝工

CC：因“早晨餐后不久家中突然晕厥伴抽搐一次3天，发作持续2-3分钟，无口吐白沫，不发热”而门诊就诊。

既往2010年6月有“脑外伤”（骑电动车与公交车相撞）史，住院治愈。否认“高血压及糖尿病”史。已婚半年。

E（e）SEED：常熬夜，多梦，有时梦语；情绪可；轻微体力活（缝纫），长时间久坐，常用手机看小说；吸烟，1包/日，已10年；饮白酒5-6年，每次2-3两或半斤。

妻已孕2月，体健；母亲有“面瘫”史；父健，外地务工。

PE：Bp116/82mmHg(R)，106/72mmHg(L) ，BMI=58/1.73（2）

        神清，心肺听诊无明显异常，腹部平软，肝脾未触及，双下肢无水肿。

Imp：晕厥待查：心律失常（偶发室早，短阵室速）；脑电图异常

Rx 按RT-ABCDEF策略

1 血常规，尿常规，随机血糖，血型；

2 彩色多谱勒超声心动图；

3 常规12导联心电图 + 踏车试验 + 24h Holter ECG

4 头颅CT（二附院急诊）；

5 3h EEG（二附院急诊）；

结果：血常规正常，尿常规正常，随机血糖5.4（下午4时），B型血；

超声心动图示：心脏结构和功能明显无异常；

常规心电图示左室肥厚，踏车试验阴性，动态心电图示：HRV正常范围，最大心率128次/分，最慢心率42次/分，偶发室早，短阵室速（约0时28分）；

头颅CT：左侧脑局部软化灶，脑电图示：左侧颞区大慢波灶。

6 建议：收住院，进一步完善相关检查，

例如：心内电生理检查等，必要时介入治疗。

患者已回家筹款，拟赴二附院心内科住院诊治。

（在职博士生 南昌大学医学院门诊部 胡春松 供稿）