《中国的医疗费用实在太便宜》之商榷

李连达  李贻奎

蒋继平教授以亲身经历说明《中国的医疗费用实在太便宜》。经历属实，确信无疑。但判断结论似应商榷。蒋教授在美国住院三日，医疗费用三万美元左右，自己承担五千美元。而在国内住院17天，共3171元，自付费用可能更少。两者相比确实是《中国的医疗费用实在太便宜》。但是有几个问题需要考虑。

       一、以蒋教授的学术水平、工作能力，如在美国工资应为多少？五千美元为工资的多少？在国内工资多少？医药费%比多少？两者相比相差百倍？

       二、多数中国工薪阶层平均工资多少？与医药费，特别是自付费用相比占多少？只占美国的1%？

       三、蒋教授两次住院，似非疑难重症，不需作昂贵的特殊检查及贵重药，医药费用不应太高，不能代表广大群众，小病拖大病看，早期拖晚期治，富人“富贵病”多，报销多，穷人危重症多，自费多。所以蒋教授医疗费用的自费部分对广大群众不一定有代表性。

      四、我国医疗费用中确有不合理的高与低，例如药费、检查费很高，而住院床位费、医护人工费则出奇的低，低于全世界。但就医药费总额特别是自费部分，占工资收入的比例远高于美国及很多国家。因病返贫，因病破产者，并非少见。

      医疗费用之高低，不能只看绝对数，更应看所占民众的收入比例，特别是自费部分与收入的比值。还要看其他从属支出，相关费用，以及多方面影响因素的综合对比。

     《中国医疗费用实在太便宜》？还是老百姓的负担实在太重？似应商榷。

      一己之见，未必正确，欢迎指正。