喜看中医事业大发展

李连达 李贻奎

 最近国家中医药管理局发布《2011年中医药统计分析提要报告》，用大量数据客观的分析了我国中医药事业发展的概况，在医疗、科研、教学等方面所获得的重大进展。国家的重视、人民的需要和广大医药工作者的共同努力，是推进中医药事业发展的关键。本文介绍《报告》中的一些主要数据及体会。

 随着我国经济的发展，人民对健康的要求日益提高，2011年全国医疗机构的财政拨款大幅度增加，达3062.05亿元，其中中医机构为194.73亿元（占6.36℅），较2010年增加34.15亿元。在194.73亿元中，用于医疗卫生服务的168.98亿元，较2010年增加24.24亿元。同时兴建、扩建了一批中医医院，数量、质量、规模、现代化程度、先进仪器设备等均达到很高水平。

目前我国各类中医机构（包括各类诊所、医院、科研机构）38224家，较2010年增加1461家，占全国卫生机构4.01℅。全国中医药人员420329人，占全国卫生技术人员的6.79℅，其中执业中医师267225人，助理医师42047人，中药师（士）100116人。平均每1万人口有2.3名中医师（及助理医师）。尚不能满足广大人民的需要。

我国各类中医医院3308家，较2010年增加76家，其中的中医医院2831家，中西医结合医院277家，民族医院200家。各中医医院2011年总收入1590.16亿元，药品收入占45.35℅，说明在2011年度“以药养医”问题尚未彻底解决，中医医院的改革工作有待深入发展。这些中医院2011年共看门诊急诊病人5.92亿人次，较2011年增加0.6亿人次，占全国各种医疗机构总门诊急诊人次数的15.38℅。

上列数据表明，我国中医药的人力、物力、财力、客观条件、主观服务能力及水平，均有大幅度提高，已成为我国防病治病、保障人民健康，不可替代的两大主力军之一，在保证人人享有医疗保健方面，日益发挥重大的作用。

在降低患者医疗费用方面，也显示了中医药的优势，2011年公办的中医医院平均每人次诊疗费为152.94元，比全国其它综合医院的186.06元，少33.12元。对城市基层医疗、农村医疗和贫困患者的医疗保健，有重要意义。

全国中医医院的数量、质量、规模、设备及技术实力全面提高的同时，也出现一些值得重视的问题，例如有的中医院贪大求洋，互相攀比，成立豪华型病区，五星宾馆级病房，将国家大量拨款，用于少数达官贵人大财主的特需服务，而广大群众无权享用这些贵族化、等级化、特权化的医疗服务。这种发展趋势有损于医疗资源的合理分配，有损于医疗服务的公平合理原则。国家投入应重点照顾基层医疗机构、城市社区医疗和农村医疗，把更多更好的医疗资源优先用于广大劳动者和人民大众。

在中医教育及人才培养方面，发展很快，现有高等中医院校46所，西医院校中设有中医药专业者88所，非医学高等院校设有中医药专业者118所，共计252所。高等中医院校在校学生490208人，2011年毕业生118618人，在校各国留学生5613人，均较2010年有大幅度增加。教学力量也有增加，现有教职工37984人，研究生导师9448人（博导763人，硕导7825人，博硕导860人）。但是随着培养人才的数量增加，教学力量与质量，以及毕业生就业问题，都成为难题。此外，中医药界的领军人才、学术带头人及富有创新能力的杰出人才，特别是坚持在一线工作的骨干力量，相当缺乏，科研队伍中老带小或是倒三角的不合理人才结构也需要重视解决。

在中医药科研方面，人力物力财力投入大幅度增加，组织机构、平台建设、先进仪器设备的普及推广很快。我国现有中医药研究机构138家，从业人员19037人，较2010年增加1047人。在研课题2305个，发表论文6118篇，国外发表367篇，申请专利340件（授权161件），但有些科研结果、专利水平、实用价值及成果转化率较低。当前中医药研究的主攻方向、主要目标、指导思想应以提高疗效、提高防病治病能力、提高中医药学术水平为首要目标，以发展、创新、突破为主要手段，选题、立项、经费分配、科研思路、方法及手段要合理，要理论联系实际，面向临床，直接或间接为临床服务，始终把治病救人摆在首位。尽量防止纸上谈兵，坐而论道，自吹自擂，哗众取宠，华而不实，不解决问题，为突出政绩业绩而研究，有关中医药研究工作的统计数据较简单，反映的情况不够深入全面，希望有关部门能够进一步总结经验教训，肯定成绩，找出不足，指导今后发展方向，为进一步提高中医药学术水平提供可靠的参考依据。

此外有关中药研究及中药事业发展的概况和统计数据，以及中医医院的改革工作等，均未介绍，希望补充，或另作专题公布。

少数经济发达、人口较少的国家实行了全民公费医疗，令人羡慕。但全世界没有任何一个国家有能力担负起13亿人的公费医疗，其难度之大，问题之复杂，是人类有史以来很难解决的大难题。我国从国情出发、从现实出发，大力发展医药卫生事业，积极推进医改，双管齐下，首先解决“看病难、看病贵”问题，降低全民自费医疗负担，对特殊病种、特殊情况、特定人群，实行医疗费全免或部分减免，并逐步扩大减免范围，一步一步的走向全民公费医疗。这是全民的共同愿望，也是我们的奋斗目标。

 

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