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王澄说中国新增肝炎病例90%是针灸传播,这是否可能?

已有 5949 次阅读 2011-7-19 11:13 |个人分类:中医|系统分类:博客资讯| 中医, 针灸, 肝炎

《新语丝》为王澄这个话题纠缠了几个回合了,但至今仍然没有看到有人拿数字说话。看来只好亲自动手了。

王澄原文:

20071月中国卫生部肝炎防治委员会委员,著名肝病专家徐道振教授表示,乙肝是世界性的常见病、多发病。据有关资料显示,全世界约有3亿乙型肝炎病毒感染者,仅中国就有1亿人,且每年新增3000万乙肝患者,而这一数字目前正呈上升趋势。

......

大陆中国人的肝炎90%是针灸传播的,这叫做“医源性传播”,也就是病人到医生那里,为了去除自己已经得的病,当他从医生那儿回来,得了一个新病。

 

这里有一个数字严重错误。王澄所引“3000万患者”应该是指总病例数(中国每年新生人口约1500万,死亡人口约1000万,新增人口约500万,如果每年“新增”乙肝病例3000万,岂不是乙肝发病率每年要提高两个百分点,简直骇人听闻)。实际上,中国每年“新增”的乙肝病例数不到100万(http://www.ksldbz.gov.cn/020103/132.htm)。


这篇文章是全国针灸情况的调查(http://xxzz.cintcm.com/OA/pdfdow.aspx?Type=pdf&FileName=c84bdb60-adb1-42e8-91cc-9883ab79d264.pdf),包括了针灸就诊人数的调查。根据其中表2中2007年的数字,取206个针灸科年诊1.5万次,136个针灸科年诊1.25万次,189个针灸科年诊0.75万次,147个针灸科年诊0.25万次,这样这678个被调查的针灸科一共年诊657.5万次。


根据常见的针灸疗程,假定每位患者可能去针灸科就诊1-10次,由于无法知道不同针灸次数的疗程的概率分布,这里假设为均匀分布,于是这678个针灸科每年就诊患者的人数为119.5万人。


考虑到该论文发出了2000份问卷,所以我们可以认为全国这样的针灸科有2000家(不考虑回答问卷和不回答问卷的针灸科的情况的差异),于是推测全国每年总的针灸人数是119.5×2000/678 = 352.6万人。


下面需要了解针灸导致乙肝的发病率。去年香港大学的研究组发表过有关针灸传播疾病风险的文章。中文网上有这样的文字(http://zhongyi.fx120.net/zj/zjcs/23323.html):

 

如美国佛罗里达州卫生局和健康处对该州奥伦治县一个按摩诊所10319802月至5月接受针灸治疗的病人进行调查。其中,有6例发展成肝炎,没有接受针灸的病人无一例发生乙型肝炎(P<0.0001=。查其原因,因针具是以氯化苯酮液(一种低效力的清毒剂)浸泡24h,未能消毒目的。值得注意的是, 日本近年来, 针刺事故致丙型肝炎感染率也趋向上升,各家报告不一,统计字数约为3%5%。但是推测针刺事故实际数字要高于报告数字几倍,实际感染率接近10%。


这段文字说明,在确定出现针刺事故的情况下,感染肝炎的比例为10%。遗憾的是不知道针刺事故的比例,也不知道非针刺事故情况下感染肝炎的比例。作为上限,推测针刺事故的比例是5%。如果非事故与事故情况下感染肝炎的比例相同,那么患者感染肝炎的比例是10%;如果非事故情况下感染肝炎的比例远小于事故情况(比如1%),那么针灸患者感染肝炎的比例是1.45%。


按照这两个比例、和每年针灸就诊的人数,每年因针灸感染肝炎的人数是5.1万到35.3万人,占新增患者的5%到35%。


从这个结果看,针灸很可能是导致肝炎的重要因素,但不大可能是直接传播肝炎的压倒性重要的因素。当然王澄文章留了后门,他说间接传播的也算,这就更扯不清了。

 

 



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