对美国癌症统计数据的简单分析及对中国人的启示

刘学武（首发于蝌蚪士公众号）

2017年1月5日，美国癌症协会在CA:A Cancer Journal for Clinicians 杂志上发表了名为“2017癌症统计”的年度报告。对癌症的发病率，死亡率和生存率做了全面的最新年度报告，并出版了纸质版2017年癌症事实和数据。我们尝试从这份报告中分析一下美国癌症各方面因素。

美国1992年的65岁以上老人的比例大约是30%，到了2014年美国65岁老人的比例大约是39%。因为癌症发病率和老龄化高度相关，我们大致估计如果不改变环境、生活质量和医疗水平，美国1992年至2014年癌症发病率会提高9个百分点。根据最新的统计资料，美国1992年至2014年癌症发病率实际降低11.7个百分点，这两者的差距大约为20个百分点，该差距可以被看作是因为环境条件、生活质量和医疗水平的改善导致癌症发病率降低。因此可以说因为环境条、生活质量和医疗水平的改善直接导致美国癌症发病率降低20%。

如果癌症治疗没有进展，那么癌症死亡率和癌症发病率的改变趋势和程度均一致，如果它们之间出现差距，那么该差距代表了现代医学针对癌症的治疗所能带来癌症死亡率背离发病率的变化。我们仍然选择1992年至2014年这22年的各变量变化趋势来分析人类目前癌症治疗的作用。美国癌症死亡率从1992年至2014年降低了27.3%，比相应时段的癌症发病率多降低了15.6%。或者可以说，因为治疗，22年间致使癌症死亡率降低了15.6%，每一年贡献0.7%。

我们可以得出如下的简单结论：1、虽然老龄化不可阻挡，但是如果能够持续改善环境条件、生活质量和医疗水平，人类可以将癌症发病率持续降低，最终将预期寿命逐步提高；2、因为积极进行现代高水平医学治疗，人类癌症死亡率可以逐步降低，每年因积极治疗带来死亡率大约降低0.7%。借用美国的统计数据与分析结果，可以建议中国人应该持续改善生活环境和提高生活质量，使用高水平的医疗手段进行癌症治疗可以逆转目前不断提高的癌症发病率和死亡率。