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糖尿病检查:C肽

已有 7727 次阅读 2014-1-6 20:22 |个人分类:微信|系统分类:生活其它| 糖尿病, 检查, 微信, C肽, 微信公众帐号

C肽是什么?

胰岛素的合成分为三步胰岛B细胞首先合成前胰岛素原,切掉一个紫色尾巴变为胰岛素原,继而一分为二:C肽 和 胰岛素。

你可以把C肽想象成为胰岛素的孪生弟弟,他们同年同月同日生,并且是1:1配对

所以知道C肽的数量,就可知道胰岛素的数量,间接的就反映胰岛B细胞分泌胰岛素的能力

有没有「分泌能力」,C肽一测便知。





有人或许纳闷,既然要测胰岛B细胞的功能,直接测血液中胰岛素的量不就可以了,为什么要兜个大圈子?

有两点原因:

1. 肝脏清除胰岛素太快了。

血液中胰岛素一旦进入肝脏,就被灭了。胰岛素在血液中的半衰期很短,只有5min(C肽不被肝脏灭活,半衰期10-11分钟)。

2. 大部分糖尿病人都会注射胰岛素,此时病人血液中的胰岛素包括两部分:①身体分泌的胰岛素 & ②注射的胰岛素

测胰岛素的浓度毫无意义。

测C肽有什么用?

1. 评估胰岛B细胞的「能力」

2. 区分1型糖尿病与2型糖尿病。1型糖尿病由于胰岛β细胞大量破坏,C肽水平低,对血糖刺激基本无反应,整个曲线低平;2型糖尿病C肽水平正常或高于正常;服糖后高峰延迟或呈高反应 

C肽的正常值

正常人空腹C肽水平为400pmol/L,葡萄糖负荷试验后,高峰出现的时间与胰岛素一致,比空腹时高5~6倍

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