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我们怎样看待疾病?

已有 3190 次阅读 2014-6-27 05:09 |系统分类:观点评述

去年,有位老师年过八十,被诊断出患了肺癌。但他心里很坦然,而且只是吃些中药,绝不去做什么化疗。他说,都过了这个岁数了,做化疗也是白受罪,也未必能起多大作用,搞不好就跟捅了马蜂窝似的,把问题弄得更严重了。他的家人也支持他的选择。老先生现在也没有什么更严重的症状,每天就是散散步,乐乐呵呵的,看不出有什么异常。

近来,有一位年近八十岁的女老师,在体检中被发现有疑似白血病。做了好几次检查,也没有确诊。医院说,要想确诊,就要做骨髓穿刺。结果做了一次,化验的结果还是不能确诊。然后医生对这位老师说,还要再做骨髓穿刺,才能确诊。这位老师一想,算了吧。如果确诊了,治疗的方法也是化疗。那个罪也是受大了,而且效果也不一定就有多理想。而且到现在还没有确诊。如果再做骨髓穿刺,遭受更多的痛苦不说,也未必就能确诊,更对治疗没有太大的意义。所以,这位老师说,她打算去西苑中医研究院去看病,吃些中药来治疗。

第一位老师放弃治疗,是有他自己的考虑的。年纪大了,治疗的意义到底有多大,并不能确定,而且,做化疗,对身体伤害很大,化疗不仅杀死癌细胞,也会杀死健康细胞,而且把身体弄得很虚弱,对疾病也不太能根治。如果过些时日癌细胞又活跃起来,难道还要再次化疗不成。如果整天都过着这样的日子,生活的质量肯定会成问题,那么这样的生活对人生的意义何在?又有什么价值。所以,这位老师放弃化疗,不失为一种比较明智的选择。人生已经走到今天,再往下走,还有多长的道路。如果没有高质量的生活,这种生命的延长又能有什么意义?整天都生活在痛苦之中,不是与病魔搏斗,是与痛苦搏斗,或许这样做也能体现出个人的坚强意志,但是如果人们放弃这样的痛苦,谁又能说是不可以的呢?

第二位老师所考虑的应该更为实际。因为所谓的白血病并没有确诊,而且要多次进行痛苦的骨髓穿刺才能确诊,这样的检查意义何在?即使最终确诊了,能有治愈的希望吗?似乎也没有。那么遭受那么多痛苦的检查,其意义何在?如果确诊,再去化疗,不过是减少癌细胞的活力而已,或者提高血相的一些指标,别的意义又在哪里?化疗同样存在使身体虚弱的现象,一个近八十岁的老人,承受这样的痛苦,却不能保证疾病的根治,那么承受这样的痛苦也是白白来承受。

所以,在我看来,二位老师的选择是明智的。人已经活到这个年纪,死亡的来到是迟早的事情。如果人已经看清楚了,活明白了,生死能看得有多重?看得重,也是这样,看得不重,也是这样,没有什么实质上的区别。与其整天忧心忡忡,不如看得更豁达些,真正将生死置之度外,那才是真正的潇洒。

我们对疾病的态度其实是很有些讲究的。有的病能治,而且治疗之好能提高生活的质量,这样的病当然要治。而有的病已经接近晚期,治不治意义都不大,那么生活的首要目标就是要保证患者的生存质量,保证患者自身的尊严。身上天天插着各种管子,氧气管、鼻饲管、排尿管、输液管,而且医生、病人和家属都知道,病人想治愈基本没有希望了。在这种情况下,生命实际上也不可能挽救回来了,所做的这一切,意义不过就是在延续病人的生命。但这样一种低质量的生命状态,对于病人,痛苦大于意义。

在这样的情况下,医院的所谓抢救与治疗,很让人怀疑是为了挣患者的钱。虽然医生未必会这样想,他们的职责是为了拯救或者延续病人的生命,但客观的效果就是多挣患者和他们家属的钱。病人家属也是为了应对外界的舆论,老人有病,不去抢救,大不孝也。可是所有这一切,对于病人意味着什么,没有人去考虑。

所以,两位老师知道他们在这段时间内,到底需要什么,他们知道自己能做什么,也知道自己不需要再做什么。何况第二位老师的病还没有确诊,未必就一定是白血病。即使确诊了是白血病,如果不去做化疗,不过是身体逐渐衰弱,最终告别人世。如果在确诊之后,再经过一段时间的化疗折腾,最后还是会身体逐渐虚弱,最终告别人世。结果都一样,过程的长度也没有太大的差别,那么这种折腾和承受的那些多不堪的痛苦,有什么价值?这是为了安慰医院的心灵,还是为了安慰患者家属的心灵?谁也不知道。

体检报告中总有很多指标,有时这些指标会有超标的现象,那么个表示超标的箭头或者向上,或者向下,总之是表示是你有不正常之处。那么对于这些箭头,我们的态度也有不同。例如有的老年人,空腹血糖不过比正常值高出一点点,也惊慌得不得了。这可能与他们不太了解情况有点关系。其实对于老年人,血糖略微偏高,并不是什么值得大惊小怪的事。只要饮食注意一点,运动保持一点,都能恢复正常的,或者不会再持续升高了。这对生活质量的保证一点问题都没有。到了这个岁数,哪儿还有所有的指标都正常的?了解情况是一方面,想得开是另一方面。紧张一阵子可以理解,总是紧张就没必要了。




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