原来不清楚什么是介入治疗。后来听说了一点，比如在人的动脉血管中放支架，就是介入治疗。所以，在很长一段时间，我认为放支架就是介入治疗的全部。当年，老伴住院，就是住在血管介入科的病房。那时主要是讨论要不要放支架的问题。后来因为各种原因，老伴没有放支架。

这次，老伴因为颈动脉堵塞严重，放支架已不可能，需要做剥脱术。医生解释说，就是把颈动脉切开，把血管里的斑块剥离下来，即为剥脱。我问，颈动脉血管压力那么大，那刀怎么切呀?医生简单解释了一下，把颈动脉两端先堵上，再用一条人工血管，作为通道，继续向大脑供血。这时就可以做剥脱术了。做完后，再把血管的堵头捅开，开始自然供血。整个手术就是这样。

做手术那天，我跟闺女也没有多紧张。虽然医生讲了手术风险，要说完全不紧张是不可能的。但医生也说，他们做这类手术做了几十年，还没出现其他风险。我们自然也就没必要紧张得不得了。

手术完成，医生把剥下来的班块给我们看，看上去，这班块很白，也很硬，像一颗牙齿，但看不出像什么动物的牙齿。我一看，倒更轻松了。因为医生说，在做剥脱术的时候，出现的风险之一就是班块会有渣滓脱落，有可能形成血栓，那就非常危险。我一看，这班块这么硬，能掉下来的渣滓几乎不太可能，手术的安全性反而更高了。不过，这只是我个人的随想，真实的道理是不是这样，我没把握。

老伴的病房里住进来几个肝癌患者。我有点奇怪。癌症患者不是应该住在肿瘤科病房吗?怎么跑到介入科来了?后来老伴说，他们来做介入手术，是把癌肿供血的血管堵住，切断癌肿营养的供给通道，癌细胞就活不成了。这就是肝癌介入治疗的原理。

当时听了老伴的说明，我还是不太明白。最近看了一篇网络小说，名为《手术直播室》，是讲医院和医生的故事的。作者肯定是个医生，他写的情节非常专业，非医生是不可能写得出来的。他在小说里就写了这种肝癌介入治疗的病例。看了几十章，大概明白了是怎么回事。

肝癌治疗，早期可以切除。而中晚期就不宜手术切除。这个阶段，就适合做介入治疗。主要是通过造影，发现供应癌肿营养的动脉血管，手术中把这根或者几根动脉血管通向癌肿的通道栓塞住，彻底切断癌肿的营养来源，癌细胞就会死去。

老伴住的病房里，前后住进三位肝癌患者。说明一下，北医三院介入科有点奇怪，病房里是男女混住的，不知道北医三院其他科室是不是也是这样的状态。反正其他医院病房里我还没有见到过。那三位肝癌患者两位是男性，一位是女性。那位女性患者因为血小板指标总不合格，血小板数量过低，怕手术时出血凝固不好，不适合手术。用药后，血小板指标总不能达标，无奈之下，只好先回家了。还有一位患者，癌细胞已经转移。转移的患者做介入治疗不能说完全没有什么意义了，但转移了的肿瘤会发生什么情况，都不太好说。因为原发病灶的动脉即使被栓塞住了，只能切断这个病灶的癌肿的血液供应，却挡不住转移走的癌细胞的营养供应。所以不可能解决多大的问题。当然，结果是不是真的这样，也不好说，我是瞎猜的。其实，也可能术后效果也会不错，但患者自己放弃了，也许是担心费用太高吧?

只有一位患者做了介入治疗。老先生其实也不算老，才75岁，性格极其开朗。得了这个病，并没有悲观，也没有整天唉声叹气。他是该吃吃，该喝喝，吃的也不少。介入治疗那天，从离开病房到回到病房，一共只一个多小时，算是相当顺利的。当然，术后的最终结果会是什么样，我们是无从知道了。

做肝癌介入手术，最重要的是发现那几根供应营养的动脉。小说里写的是，在很多情况下，这几根血管并不好找，因为肝脏周围有很多根动脉血管，到底哪几根是供应给癌细胞的，需要做CT，或者还要做磁共振，才有可能找到。这个过程非常费劲。在有些情况下，上述手段也未必就找得到那根动脉，介入治疗就不得不放弃，那实在是太遗憾了。在小说里，主人公遇到很多不同种类的肝癌患者，每个患者的供应癌细胞的动脉血管，位置都不太一样。而要准确找到这几根血管，也是十分伤脑筋。好在那位主人公医生既是天才，运气又好，而且还有一个所谓玄幻的诊断系统帮助他反复训练，他才迅速成长为一个有能力且有经验的天才医生。但在现实中，像要准确找到那根血管的情况并不简单，有的要花费很长时间，有的花了很长时间也找不到的情况也并不少见。

做介入治疗都要戴上防射线的装备。开始我不是太理解这是为什么。后来我自己瞎猜，介入治疗需要血管造影，可能是因为造影过程需要用得上X光或者其他种类的射线来进行观察，所以这类防护是绝对必要的。这样想来，做介入治疗的医生不仅辛苦，而且还要承担一定的风险，他们实在太不容易了，确实值得人们尊重。

我后来又瞎想，如果肝癌可以用介入治疗，那么其他癌症是不是也可以用介入来治疗?我也想到，介入治疗并不一定适合于所有的癌症。像脑癌，估计不太好做。即使开颅，脑内的动脉血管也是很细的，而且更不好找，而且弄不好，不仅会损坏根本不能碰的脑血管，更加可能损害脑组织，那麻烦就大了。而其他部位的癌肿，可能不需要介入治疗那么麻烦。能用手术解决的，就不需要介入治疗。再有靶向药，也能解决一部分问题。或许将来，能找到更好的办法来解决癌症的治疗问题呢?

在小说里，还多次出现TIPS这个手术的名称。我查了一下百度百科，给出了如下的解释：TIPS手术，中文名称为经静脉肝内门-体静脉支架分流术，属于治疗门静脉高压症，即食管胃底静脉曲张的介入手段之一，与外科门体静脉分流术相比，该手术具有创伤小，成功率高，降低门脉压力可靠，能同时进行断流术，并发症少等优点。另外，应用介入微创技术可以调节分流道的大小，适应不同的个性需要，从而避免分流过度，降低肝性脑病的发生率。该手术技术成功率可以达到95%以上，临床疗效方面，该手术对于活动性静脉曲张破裂出血，即刻止血成功率达到了90%-99%；一年的预防复发出血的有效率在70%-85%。该手术对于门静脉高压症所导致的顽固性腹水，有一定的疗效。影响此手术的主要因素是，术后分流道狭窄或闭塞及难以控制的肝性脑病。

看懂了吗?反正我还是没有看懂。连门静脉在哪儿都不知道。在小说里，这种手术难度很高，非一般医生能够做的。

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