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【帕金森药物对比】泰舒达VS森福罗

已有 3355 次阅读 2017-6-13 13:20 |个人分类:神经科学临床和基础|系统分类:观点评述| medium, style, Microsoft, justify, 帕金森

【帕金森药物对比】泰舒达VS森福罗

【帕金森药物对比】泰舒达VS森福罗

泰舒达、森福罗都是多巴胺受体激动剂类的药物，但却是完全不同的化合物，二者有相同之处，也有不少差异，单纯说哪一个更好，是不对的，要具体问题具体分析。

　　
　　泰舒达：
　　
　　吡贝地尔缓释片，50mgX30片，半衰期长达21小时
　　
　　森福罗：
　　
　　盐酸普拉克索片，0.25mgX30片、1.0mgX30片，半衰期8-12小时
　　
　　在帕金森病早期，泰舒达或森福罗单独使用，对延缓运动并发症有一定意义；
　　
　　在帕金森病中晚期，病情复杂时，泰舒达或森福罗几乎是必用之药。
　　
　　泰舒达、森福罗对震颤效果较好，对僵直少动效果也不错。
　　
　　从控制症状上看，泰舒达、森福罗没有明显差别；
　　
　　泰舒达的半衰期更长一些，也就是药效时间更长些；
　　
　　森福罗有一定抗抑郁的效果，这是森福罗的特色之处；
　　
　　泰舒达约3元一片，森福罗（0.25mg）约7元一片，泰舒达更实惠些；
　　
　　
　　副反应（不良反应）值得好好说一下
　　
　　泰舒达：恶心呕吐、体位性低血压、嗜睡、幻觉等
　　森福罗：恶心呕吐、体位性低血压、外周水肿、幻觉等
　　
　　泰舒达刚开始用时，副作用略显多些，主要是恶心呕吐，这是因为一片泰舒达的药效相当于两片森福罗（0.25mg），药劲大了，副作用自然也大，跟药物本身关系不大，是个剂量的事。
　　
　　个人认为，泰舒达每天用量超过3片时，副反应发生率增加较多，森福罗每天超过1.5mg时，副反应发生率增加较多；年龄越大，越是如此。
　　
　　泰舒达、森福罗在刚开始用时，都要滴定，也就是慢慢的加量，由半片开始，甚至1/4片开始，可以随着饭服用，必要时加用多潘立酮（吗丁啉），这样副反应会少很多。
　　
　　有的人用泰舒达效果很好，森福罗却不好；还有的人用森福罗效果好，用泰舒达却不好，纯属个体差异。
　　
　　总结：
　　
　　1.现在用着泰舒达的帕友，只有对状态满意，就没必要换森福罗，不是用上更贵的药，就会额外得到多少益处。
　　
　　2.现在用着森福罗的帕友，只要对状态满意，也没必要换泰舒达，换另一种药，身体尤其是大脑又要重新去适应一个新物质，不是好事。
　　
　　3.泰舒达、森福罗都还没用的帕友，以后很可能会用到，如果经济上不宽裕，泰舒达更合适，如果有抑郁，森福罗更合适。
　　
　　4.副反应，除了个体差异，跟药物剂量关系最大，加量就一个字“慢”，总量也别太多。
　　
　　5.泰舒达、森福罗最大的贡献就是，减少了左旋多巴（美多芭、息宁）的用量，减少了运动并发症，对长远很有益处。
　　
　　6.无论泰舒达、森福罗还是美多芭、息宁，都有突然睡着、冲动（赌博、不理性购物、性欲亢进、暴食暴饮等）的风险，发生率很低，国外有相关诉讼的案件。
　　
　　7.综合来看，症状控制、副反应、运动并发症等问题，都会归结到一个点，就是剂量，脱离剂量谈优劣，都是扯淡。个人的身体状态短时间很难掌控，药物剂量却可以。