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阿尔茨海默病容易与哪些疾病混淆?

已有 1929 次阅读 2017-6-2 09:24 |个人分类:神经科学临床和基础|系统分类:观点评述| style

阿尔茨海默病容易与哪些疾病混淆?


阿尔茨海默病容易与哪些疾病混淆?

     阿尔茨海默病就是老年性痴呆,那么又有哪些病与其相似呢?这一直是人们所关心的问题,下面我们就来了解一下阿尔茨海默病容易与哪些疾病混淆!

  一、pick病。临床上二者难以区别。其发病年龄常见于45~55岁之间。以女性多见。有明显家族遗传倾向。起病缓慢。早期为性格改变及情感淡漠。主动性差。而记忆力和计算力保持较久。最后转为痴呆。头颅ct显示脑室不对称扩大。局限性脑萎缩。以额叶为明显。颞叶次之。无特殊治疗方法。

  二、多发性梗塞性痴呆。多发性梗塞痴呆是继发脑内动脉小分支梗塞引起的痴呆。患者多有高血压。动脉硬化或中风病史。可有短暂脑缺血发作。如一过性偏瘫。失语或视力障碍。缓慢起病者。记忆力减退多为其首发症状。以近记忆障碍为突出。远记忆损害多不明显。多伴有情绪不稳和情感脆弱。甚至常为一些琐事而流泪或激动。这种现象称之为“情感失禁”。工作。生活能力下降。但人格保持良好。急性起病者多有中风发作史或神志模糊状态。意识清醒后。即表现出上述的情感症状和智力下降。头颅ct显示多个散在的低密度区。病情呈阶梯样加重。可与ad区别。

  三、老年期抑郁症。老年期抑郁症患者多思维困难。反应迟缓。音调低沉。动作笨拙。易与老年性痴呆早期。特别是伴有忧郁者相混。但抑郁症病人可通过鼓励。在短时间内表现出良好的记忆力。注意力和计算力。一般无后遗智能障碍和人格改变。

  四、谵妄状态。老年人常在躯体性疾病损伤或手术后出现谵妄状态。表现出记忆力。定向力障碍。同痴呆类似。但谵妄常突然发生。症状波动。夜间较重。对环境刺激或幻觉的反应迅速。强烈。与老年性痴呆的淡漠。呆痴明显不同。可资鉴别。

  五、其他表现为痴呆的疾病,如甲状腺功能低下。胶原系统疾病。恶性贫血。帕金森病。麻痹性痴呆等。这些疾病早期综合病史都有相应的体征和实验室检查阳性结果。可发现原发疾病。并在给予相应的治疗后其“痴呆”症状可得到改善和恢复。可资鉴别。

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