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帕金森病失眠和抑郁症状的处理
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帕金森病失眠和抑郁症状的处理
帕金森病失眠和抑郁并发症的处理
失眠的处理
失眠并不是帕金森病的特有症状，任何人都可能存在，尤其在老年人中比较常见，其原因是多方面的，但与帕金森病相关的失眠有两种情况需要注意。一种是由于抗帕金森病的药物不够量，使帕金森病的症状控制不好，导致入睡困难或早醒。如震颤控制不好，常导致入睡困难。而在睡眠中，由于肌肉僵直，导致自主翻身困难或肢体痉挛，常常造成患者早醒。如果是这种情况，就要增加抗帕金森病药物的量或者种类，控制好帕金森病的症状。另一种情况是抗帕金森病的药物过量造成的精神症状，如左旋多巴、多巴胺受体激动剂或金刚烷胺等药物都有可能造成失眠。如果是这种情况，可以减少夜晚的药量。但这必须征得医师的同意，减药的原则是后加的药先减。如果经过上述处理效果都不好，可以在医生的指导下适当用一些安眠药帮助睡眠。如对入睡困难者可用三环类药物、苯二卓氮类药物和水合氯醛；对中途早醒者，可用三环类药物或者氯硝安定。
抑郁焦虑的处理
我们经常看到帕金森病患者表情严肃，很少有笑容，情绪低落，不太容易控制自己的情绪，容易流眼泪。在看电视时遇到稍微一些感人的场面就会泪流满面，在现实生活中稍微有一点委屈也会伤心不已。这在那些以僵直、运动迟缓为主的病人中更常见，而震颤明显的病人较少。患者和家人可能很少意识到患者其实是处在一种抑郁状态，严重者是合并了抑郁症！
根据研究，有大约25%～61%的帕金森病患者伴有抑郁症状。其原因有两个方面，第一是心因性的，也就是说是因为患者过分担心自己的病而造成的情绪低落。这种情况往往随着治疗后症状改善，抑郁的情绪也会随之减轻或消失。另外一种情况是躯体性的，这种情况即使帕金森病的症状得到了明显的改善，患者的情绪也不见好转甚至恶化，这就需要抗抑郁治疗。目前在临床上多用“百优解”来治疗帕金森病患者的抑郁症，效果较好，同时对缓解患者少动的症状也有一定的帮助。当然，是否需要用药，患者要征询医生的意见。
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