关注老年性痴呆症，为痴呆患者提供最优质的照护

关注老年性痴呆症，为痴呆患者提供优质的照护

      “世界老年性痴呆日”是国际老年性痴呆协会1994年在英国爱丁堡第十次会议上确定的。每年在全世界的许多国家和地区都要举办这个宣传日活动，使全社会都懂得老年性痴呆的预防是非常重要的，应当引起足够的重视。

       由于老年性痴呆是一种严重的智力致残症，病人从轻度记忆与认知障碍到最后的植物状态，要经历几年甚至几十年，这对病人和家属来说都是一个痛苦的过程，而良好的心理、生活护理，能够延缓患者的病程，改善他们的生活质量。

       中国北方患老年性痴呆的平均年龄为75、76岁，患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年性痴呆的比率达5％以上，而到80岁，此比率就上升到15-20％。老年性痴呆患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理；有的还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。

       老年性痴呆病人的平均生存期为5.5年（一般认为9~10年），老年性痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”（在US是第五位的死因）。痴呆已不是老年人的“专利”四五十岁就患痴呆的人，数量也在逐年增加。不只是老年人，50岁的女儿陪同80岁老母亲看病，竟然双双被诊为老年性痴呆；47岁妇女丢三落四，同样是老年性痴呆惹的祸。

       老年期痴呆是一组由各种原因所造成的脑器质性疾病，具有不同程度的痴呆表现和明显的生活自理能力减退；因此康复措施的侧重点应置于个人生活能力的照顾和支持，尽最大努力促进功能改善。

          尽可能安排生活在熟悉的环境中，如必须住院者则应准备类似家庭生活的条件。由于大多存在生活自理困难，除耐心护理照顾外，要反复多次示范和手把手带教，并反复训练以养成习惯。努力改善认知功能，反复地训练定向力、记忆力、辨认力及日常简单事务操作力。

       对早期患者，可使用支持心理治疗。尽量安排平静安稳的环境，以避免产生紧张不安的体验，也要注意保持亲切和蔼的态度以增进其安全感。尽可能安排恰如其分的作业训练内容和项目，一般以不费体力、不费目力、不计效率，没有危险性和较易接受的简单操作为妥。

       由于患者多半有注意障碍，应开展一些新奇多样化的活动，目的在于投其所乐、吸引注意和消除忧愁与孤独感。努力使这类老年患者能安渡余生，安排好他们的休闲活动更具有深刻的康复涵义。

       在可能范围内也要给予适当的体力活动和锻炼同时关心饮食和营养状况，注意确保营养和水分的摄入，以支持躯体功能并可以适当参加生活活动。

       这些都在显示，患老年痴呆的年龄在提前。老年性痴呆逐步呈现年轻化趋势，血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。事实上，老年性痴呆在中年就开始有症状和反应（注：65岁之前被诊断为AD的只占到4%），如果不提早发现和治疗，等发展严重了就无法治愈了（要注意只要诊断为老年性痴呆症，或者说阿尔茨海默病，按照目前的医疗手段是无法治愈的）。痴呆早已不是老年人的“专利”了。专家说，早期的痴呆能治好，可要真等到六七十岁时就无法治疗了（大部分的老年期痴呆疾病，无论是哪一种原因导致的，目前都尚无很好的治疗方法。）。