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PD-MCI诊断标准
一、入选标准
1、符合英国PD脑库帕金森病的诊断标准。
2、在已明确PD诊断的基础上,由患者本人/知情者提供或临床医师观察到的认知功能的逐渐下降。
3、基于正式的神经心理测试或总体认知功能量表明确的认知功能损害(详见第三部分)。
4、认知功能损害并不足以显著干扰功能独立性,尽管执行复杂的功能性任务时可能会出现轻微的困难。
二、排除标准
1、符合运动障碍协会(MDS)特别小组提出的帕金森病性痴呆的诊断。
2、其他可引起认知功能障碍的原因(如,谵妄,卒中,严重抑郁,代谢异常,药物副作用,头部外伤)。
3、PD相关的共患病(如,运动障碍或严重的焦虑,抑郁,白天过度嗜睡,或精神障碍),从临床医师的角度,这些严重影响认知功能测试。
三、PD-MCI I级和II级分类具体细则
A、I级(简略评估)
1、经验证可使用的PD患者全面认知能力量表显示的认知功能损害或
2、有限的一套神经心理学测试出现至少两项测试的异常(即,一套包括少于两项的包含五个认知域的测试,或少于五项认知域的评估)。
B. Ⅱ级(综合评估)
1、神经心理学测试,包括含五个认知领域的两项测试(即,注意力和工作记忆、执行能力、语言、记忆、视空间)。
2、至少两项神经心理学测试的异常,无论是在一个认知域的两项测试受损还是两个认知域的测试均受损。
3、神经心理学测试的损害可由以下几种方式证实:
A 低于适宜标准的1-2个标准差或;
B 一系列认知测试出现明显下降或;
C 与评估前水平相比出现明显下降
四、PD-MCI亚型分类(可选,需进行五种单项认知领域的两个测试,强烈建议用于研究)
1、单认知域PD-MCI,单个认知域(特定认知域)的两项测试异常,其他认知域正常;
2、多认知域PD-MCI,两个或两个以上认知域(特定认知域)的至少一项测试的异常。
经典文章回顾
Science——科学家发现我们的大脑如何感觉“稍纵即逝”和“度日如年”
Nature neuroscience——新研究揭示口渴和好盐的神经生物学机制
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