生物科技工作者后职业时代的有感而发

                 （二）

            杨顺楷     四川    成都

3.神经科学

20世纪甾体化学的最重大事件，莫过于发现分离鉴定出哺乳类神经（脑）组织中最重要的基础生理活性物质——胆固醇（cholesterol），据称在人脑该物质占比达七成之多，可见其重要性。胆固醇的作用是维持细胞膜的稳定性，神经纤维外包被的髓鞘质是由100%的胆固醇构成；人体中总胆固醇的25%均集中在中枢神经系统，大脑重量的75%都是胆固醇。来自食物的优质脂肪和蛋白质有助于大脑的重要组成部分胆固醇的生成。

于是，人们通常听医生的嘱咐，继续限制含胆固醇饮食的摄取，吃的不是鸡蛋，而是吃蛋白煎蛋卷，吃人造黄油和菜籽油，而不是奶油、黄油和猪油；仅食用豆腐，而不是红肉（牛羊肉）；仅食用去骨去皮的鸡胸肉，再加上你仅遵医嘱，每天按时服用降胆固醇药物（这是一种胆固醇合成的酶抑制剂）——lipitor，那么你就将成为一位老年痴呆症患者的可靠候选人（AD）。

据称，现代医学之罪，并导致美国人口死亡的第三大死因，就是由长期大量生产服用降胆固醇药物所致的AD病患者。据报道，有一项为期15年跟综19000人的研究表明，所谓的“坏胆固醇LDL”指标越低的人，反而过世得早。有史以来在全球销售额最大最高的药物，就是降低“坏胆固醇LDL”水平的商标注册药名lipitor（阿托伐他汀，立普妥）。该药由辉瑞公司30多年总共卖出了1310亿美元，真是賺得盆满钵满。

有关立普妥，这一来源于我国黄酒酿造曲药中的生源，是由一位台湾学者首次从黄酒曲药中发现，经由真菌土曲霉发酵的天然产物，称为诺伐他丁；后转到日本，在诺伐他丁原研药基础上，经过一系列化学或酶法的结构改造，筛选出结构类似物（阿托伐他汀）投入大规模工业生产。可见，本源于我国传统食品黄酒酿造曲药中的保健品成分，它原本是合理平衡国人饮食文化中，调控机体合成胆固醇合理数量的保健功能而起作用。但是，在主流医药学对胆固醇错误认知导向下，药物开发选错了方向，对于临床医学一味强调降低胆固醇指标，至使得在40年前制定的胆固醇正常标准是300，而到现在降低到190，这就造成降低胆固醇含量的药物大行其道，泛滥成灾。那么，导致现代医学之罪恶就出现了。40年前，据流行病学调查，那时65岁以上的AD病患者，在美国可以说没有，而现在老年痴呆AD病在美65岁以上人群成为了死亡的第四大杀手。

现在终于明白了，老年痴呆AD病患者的原因是大脑缺失胆固醇和髓鞘磷脂造成的。髓磷脂是构成“髓磷脂鞘”的成分，包覆在神经元细胞外侧，对神经起到保护和绝缘的作用，就犹如像电线的外皮。可是，当髓磷脂缺失的时候，“髓磷脂鞘”就不复存在了，从而神经纤维处于裸露状态，纠缠在一起的“神经缠结”，于是就发生“短路”故障。“短路”原因就分子水平而言，是经由一种称为普里昂（prion）“毒蛋白”而起作用，那就是原本神经元无毒蛋白处于alpha-螺旋状态，当其末端转变成为了垂直于alpha-螺旋的折叠状态，那么就构成了神经“短路”，人渐次就变成为老年痴呆症患者了，可以说至今对AD病患者仍然是无药可治。虽然在笔者2024-09-24的一篇博文中报道了题为“給老年痴呆症(AD) 患者又带来了缓解症状的新药”，这一新药由美国礼来制药公司花费了35年时间，耗资80亿美元，才终于开发出一款针对AD症的有效单抗药物，一年的用药成本为3.2万美元。该药并不能治愈AD病，只能缓解病情的早期发展。

目前在神经科学领域，除了老年痴呆AD病外，还有一种就是帕金森（PD）综合症，一般称为老年震颤症，目前仍然是无药可治，其机理可能与AD病类似吧，在此不予赘述。但是，对于合理平衡饮食营养方面，值得一提的就是有关植物甾醇的摄取。植物甾醇大多存在于蔬菜水果中，仍然属于甾体化合物一类的生物活性物质，主要有谷甾醇、豆甾醇、菜油甾醇、菜籽甾醇等，它进入人体内，经过代谢作用，同胆固醇代谢的合理平衡，关系密切，值得引起国人饮食文化的重视。目前对于成年人来说，每天对从饮食中，摄取植物甾醇的摄取量都很不够（2g/day），例如从玉米油胚芽中含量较高，其它如新鲜菠菜中含有的菠菜甾醇含量也较高，也可以购买保健品类的植物甾醇补充日服用量。在欧美日等发达国家长期以来，每年消耗的植物甾醇，以保健食品或食物补充剂数量达到了数千吨级。