老药新用盐皮质激素——氟氢可的松终于进入国内医药集采提名

               杨顺楷       四川   成都

氟氢可的松是一款老药，属于甾体激素药物的皮质激素第二代盐皮质激素，用于治疗人体水盐代谢疾患十分有效，由于化学结构被9alpha-氟原子取代，因而具有高效低毒的特点。该皮质激素药物，早在1954年就已经在加拿大上市，该药的国产仿治药和进口药，早在去年就已经获得批准。都是首次进入国谈，据有关人士透露，该药剂100片瓶装，质量规格保持等同一致，国产仿制品380元/瓶，进口药品1306元/瓶，药物使用剂量是每天一片。

国内相关药企部门高管人士对记者表示，鉴于该药品价格不贵，国内药企对于该药品进入医保目录很有信心。但是，令人奇怪的是，目前市场开拓进展情况并不乐观。其原因在于中间或高管层级设置的“灰色权限”利益分配格局关系密切相关。故要由底层药企须得去完成“进入医保目录，并由此进入医院”。这就是目前我国所谓“医药集采”的真实现状。

笔者作为较为熟悉我国甾体激素药物半合成路线原料药的参与，或见证专业人士，即无论是上世纪的70-90年代的薯蓣皂素-双烯，或新世纪后的植物甾醇发酵生物质制造，转型发展甾体激素药物的现在，我国的现有的40余家甾体药物企业，制造上述的老药原料药氟氢可的松，那可以说是小菜一碟，说不定该原料药氟氢可的松，早在薯蓣皂素-双烯烯的半合成时代就已经有该原料药生产，并出口换汇呢！？为何直到如今，对于有益于国民医药健康的小小老药盐皮质激素氟氢可的松进入医院临床应用，还处于如此复杂的“繁琐哲学”时代？！