吸烟有害

无需医学知识，当你看到清水中放入一枚吸烟后的烟蒂迅速变黄，你就会有吸烟有害的初步印象，而在医务人员看来，吸烟是明确的肺癌的重要致病因素。只要暴露于二手烟30分钟，足以使不吸烟者血管内产生氧化应急，造成渐进式伤害，导致血管内细胞损伤，增加心脑血管疾病罹病率如心律不整、冠状动脉粥样硬化心脏病、中风，破坏血液循环，产生坏疽甚至导致截肢等。现有的临床数据显示，吸烟可能直接导致或加重高血压、高血脂、高血糖等疾病。

香烟燃烧至少产生3000多种有毒物质，主要包括尼古丁、烟焦油、一氧化碳三种。尼古丁是一种挥发性剧毒液体，经口、鼻、支气管及胃粘膜被机体吸收可导致神经的功能改变，引起心跳加快、失眠、血压增高、视力障碍、溃疡病等症状，这也是某些人感觉吸烟提神的一个因素；烟草燃烧时产生烟焦油能改变细胞的遗传结构，可逐渐使正常细胞发生癌变；一氧化碳是一种有毒气体，与氧竞争结合血红蛋白，降低血液送氧的能力，使各器官尤其是心脏和大脑因缺氧产生病理改变。吸烟对人体的损害是一个渐进的过程，急性中毒情况少见，但多种毒物长期综合作用于人体，则会引起肺气肿、冠心病、脑萎缩、胃溃疡甚至胃癌等一系列疾病。

近年来的证据表明吸烟是产生心脏病的主要元凶，根据美国统计，冠心病的死亡原因1/3来自吸烟，也就是每年约有20万人死于吸烟引起的冠心病、心肌梗塞。人们已经认识到，吸烟后人的身体会产生一系列的反应，常见的有心率加快，血压升高；咳嗽；肺活量降低，呼吸不良；手指、脚趾、皮肤温度降低；胃酸增加；手指颤抖；泌尿减少；食欲味觉和嗅觉降低；眩晕，眼睛流泪；记忆力降低。这是由于烟被点燃吸入后对心脏产生几种暂时效应，烟中的尼古丁使血压升高，心率加快，心脏的搏出量增加，心脏血管的血流增加，同时也使四肢的血管痉挛变窄。烟中的一氧化碳进入血液后，减少心脏及机体其他部位需用的氧含量。吸烟也可引起血液中血小板的粘附、聚集，减少血小板的寿命，减少血液凝固时间，增加血液粘稠度，所有这些反应均造成心血管系统的损害。

1、吸烟直接损伤血管内皮系统：

香烟烟草燃烧产生的有毒物质可以抑制人体内一氧化氮合酶的生物活性，从而使一氧化氮生物合成减少，生物利用率降低。这些作用会直接导致血管内皮舒张功能受损，增加内皮细胞和内皮祖细胞的凋亡，抑制内皮细胞的生长和内皮祖细胞向内皮细胞的分化，从而全面破坏血管内皮系统，对周围血管造成直接的损害，周围血管的作用是把血液带到四肢及肌肉。如果血凝块阻塞其动脉，造成栓塞性肢体病，患者有时可能要失去一条腿或一只胳膊。有研究证据表明吸烟是周围血管病的主要危险因素，吸烟者比不吸烟者更易患周围血管病，并且患病后病情更严重，而戒烟者可减轻这种严重性，患有周围血管栓塞而需手术时，戒烟者的手术成功率比未戒烟者高。糖尿病也是周围血管疾病的另一主要危险因素，而糖尿病再加上吸烟就更增加了周围血管病的危险性。

2、直接诱发血管血栓形成：

从吸烟者血液中分离出来的血小板表现出高聚集性和自发聚集倾向。吸烟者血液中具有较高的纤维蛋白原水平以及组织因子活性，抑制内皮细胞抗凝血能力，加上吸烟造成微循环血流缓慢，这些机制共同促进并诱发血栓形成和漫延，而且限制了血栓的降解，加重了血栓进程。

3、香烟可以引起血管壁的炎症反应：

吸烟使白细胞计数升高，并且增加白细胞粘附于血管内皮和浸润血管壁的能力，这些作用会破坏大血管的弹力纤维，诱发动脉瘤样扩张。同时，吸烟者体内的一些标志物包括 p-反应蛋白、 白细胞介素-6、 肿瘤坏死因子-α等均显著升高，这些因子在中小动脉会加剧动脉硬化的发展过程，造成血管壁增生致狭窄或闭塞。动脉粥样硬化的发生是脂质在动脉内壁的沉积，使血管腔狭窄，弹性减弱，这种情况出现后，心脏必须更用力才能把血液搏入狭窄的血管内。动脉硬化是心脏疾病及中风的主要原因，吸烟者患冠状动脉及动脉硬化多于非吸烟者，发生后情况也更严重。现代的医学专家均坚信吸烟、高血压、高血脂是心肌梗塞的三个危险因素，因此患有高血压、高血脂再吸烟，就增加了心肌梗塞的危险性。吸烟量越大，心肌梗塞危险性越大，每天吸一包烟者发生心肌梗塞的机会比不吸烟者多两倍，吸三包者机会多三倍。吸烟者发生心肌梗塞后存活率比不吸烟者低，心肌梗塞继续吸烟增加再次发生心肌梗塞的危险性。

另外，心绞痛是心肌得不到足够氧气供应出现的胸痛。吸烟可减少心肌的供氧，同时使心跳加快，因此有心绞痛的吸烟者，吸烟时比不吸烟时更易出现心绞痛，所以为防止心绞痛，必须限制吸烟。

4、抽烟直接影响机体脂质代谢：

吸烟会对脂质代谢造成影响，促进动脉粥样硬化的进展。吸烟者较非吸烟者血浆中胆固醇、 甘油三酯和低密度脂蛋白（ldl）水平明显升高，高密度脂蛋白降低。其中ldl在吸烟者体内更容易被氧化成为毒性较大的ox-ldl，促进动脉粥样硬化的发生。

此外，吸烟会导致其他系统疾病，增加血管疾病的发生率。例如吸烟增加胰岛β细胞凋亡，导致血糖升高，胰岛素抵抗；增加血管紧张素活性，促进高血压病等，这些疾病均是血管病变的直接高危因素。

吸烟引起的心脑血管病变与烟龄和每日吸烟量有关。开始吸烟的年龄愈早、每日吸烟量愈大(每天大于40支)、烟龄愈长，患冠心病、动脉粥样硬化的危险愈大，病变也愈严重。被动吸烟者可引起与吸烟者同样的血管病变！

戒烟是惟一安全有效的方法！