提高发热门诊设置情况知晓度，防控H7N9疫情

引言：医疗机构设置发热门诊，通常是由所在市卫生局或区县卫生局下文或者指定，并不属于许可项目。因此，普通民众，甚至于不少一线医务工作者对本区域内医疗机构发热门诊设置情况并不知情。为将防控关口前移，更好防控人感染H7N9禽流感疫情，现发《提高发热门诊设置情况知晓度》一短文，敬请大家批评指正。

      人感染H7N9禽流感患者病死率较高，早发现与早诊断显得尤为重要。根据上海市卫生局的沪卫医政〔2013〕029号文件要求，各医疗机构加强预检分诊工作，如发现有发热和上呼吸道感染病人应转至发热门诊诊治；未设置发热门（急）诊的医疗机构，应做好病人的登记工作，告知病人及时前往就近设有发热门（急）诊的医疗机构就诊。

上海市共有130家医疗机构开设发热门诊。然而，笔者了解到广大市民除了知道三级医院和规模较大的综合性医院、传染病医院都设置有发热门诊，但对一级医院（即社区卫生服务中心）和规模小的二级医院是否设置了发热门诊并不知情。而三级医院和规模较大的综合性医院相对较集中在市区或郊区的城区，而身处郊区或乡镇的发热患者，甚至相当多的医务工作者（尤其是民营医疗机构和个体诊所）均对周边的医疗机构是否设置发热门诊并不知晓。因此，造成不少患者舍近求远、费尽周折到大医院就诊，或者嫌麻烦自行购药处理而导致延误病情。而大医院发热门诊人满为患，社区医院或规模小的二级医院的发热门诊闲置起来，不仅不利于充分利用资源以及病情早发现早处理，还有可能加快疫情传播。

当前，我们应及时向全市广大市民公示开设发热门诊的医疗机构名称、地址和联系电话，方便患者及时就诊，有利于病情早发现早处理，防治疫情蔓延。另外，还要加强一级医院和规模小的二级医院发热门诊救治力量，保证24小时开放，并配备经过培训的专职医务人员。充分发挥现有发热门诊网络优势及分流作用，适当减轻大医院发热门诊诊治压力，将有限人力、物力，集中处置危重症病人。我们应以此疫情为契机，更加合理优化和配置全市发热门诊的资源，更好地发挥疫情监测和救治网络作用，有效预防和控制传染病疫情。

注：此文在中国人民政治协商会议上海市委员会主办的《联合时报》（2013年4月16日版）上发表，图片来自网络，不做商业用途。