博文
艾滋病可否步天花的后尘？
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在我还是一个学习infectious diseases的研究生时，就为人类历史上可歌可泣的消灭天花病毒（variola virus）的行动而心潮澎湃，那时常常想：抵抗HIV的工作，会不会迎来这样的一天？
回想天花给人类世界带来的绝望和恐慌，就无怪于上世纪公共卫生界消灭地那样酣畅淋漓。天花以人为宿主，这是切断其传播的重要线索；极快的发病周期，明显的症状，使得寻找患者的难度大大降低；随着“种痘”给的启示而迅速生产和普及开来的疫苗，成了天花英雄末路的最终刽子手。目前世界上只有两个实验室存有天花病毒（一家在美国，一家在俄罗斯），确保了万一再次爆发可以立即采取应对措施。
HIV，发迹于上世纪，已然在世界范围内成为令人闻风丧胆的巨凶。如果艾滋病迎来末路降临，原因何在？首先，HIV是通过血液和粘液传播的，主要的受害人群在不规范输血者，如吸毒者，和性工作者中。反复利用针头的经脉注射，是HIV传播的最主要途径，这个可以通过普及一次性针头和对吸毒者打压的工作中杜绝，其中公共卫生知识的普及尤为重要；对于HIV的生殖器官粘膜传染途径，有报道称非保护性性行为（unprotected sex）传播率在1%左右，在使用安全措施后，这个几率会成百倍降低。那么性传播途径可以通过普及性知识，对相关人群发放避孕套，打击卖淫嫖娼和提倡环切手术来一步步杜绝。然后，对于流行病分布数据来说，HIV的重灾区在中国金三角和非洲的南非地区，这对于世界卫生组织的集中监控和治理大大降低了难度。再者，其他地区提高医疗检查体制，如很多国家都有地区级的Sexually Transmitted Diseases Center，可以保证对于已感人群的监控和治疗。最后，就是艾滋病的治疗工作，一言以蔽之：难！但是，需要说明的是，不是所有HIV感染者都会发展成为AIDS综合症，虽然携带者数量庞大影响了卫生组织对疾病的监控，但是也大大降低了医疗机构的治疗难度。目前流行的Cocktail疗法，虽然好时久，投入大，但也打破了艾滋病无药可救的一贯认识。
随着对免疫治疗的深入研究，和对传播途径的严格控制，HIV的感染可能会越来越少。最重要的是，科学家一直坚持不懈的找寻可用的疫苗，可以想象，这样的疫苗一经问世，必会带来人们揭竿而起，消灭HIV的热潮。当然，HIV的寄主，包括其他灵长类生物，如果有走向灭亡的一天，也不会向天花那样彻底。不过，这样已经很好了。
谢谢许博主的博文《人类能否控制艾滋病？国际研究与文献分析 1975-2011年》使我想起了曾经这冲动的想法。
https://blog.sciencenet.cn/blog-620371-513352.html
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