这两日的机缘让我想通了一件事，颇有几分得意:)    

    在校做学生时，被灌输的白芍功效是“养血柔肝，缓中止痛，敛阴收汗”，是一味养阴敛阴的药。但临证一段时间后，与课外书相参，方知还有“破阴凝，布阳和”一说，如除四末（四肢末梢）逆冷的四逆散（柴胡、白芍、枳实、甘草须）取的就是这层意思，似乎又是味阳动之药。一敛一散，这对几乎相反的功效让我纠结了四年之多……

   今天看《郝万山伤寒论讲稿》，两大收获。

   一，加深对桂枝汤证，所谓“营卫不和”（这个词儿也纠结了我N久）的认识。卫气，水谷精微之剽悍滑利者，行于脉外，起保护、温阳、推动的作用；营气，水谷精微之柔润者，行于脉中，具有营养的作用，是血（中医讲的卫气营血之一）的组成成分。

   “阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”本来，阴阳相接，犹如冬日清晨，水面白纱笼。水为阴，雾气为阳，水有涵接水雾之情，雾有罩笼柔水之意。然当外邪未尽，令卫阳浮而与邪争（“伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤”），把营阴单独扔在家里；或卫气不相谐和，营卫相离，卫气得不到营阴的充分制约，虚性亢奋而见发热，同时营阴得不到卫阳的保护，不能内守而自汗出。

   呵呵，不由让人回想起陈年往事。据长辈讲，文革后的第一批大学生，同一个班里，岁数可以差一辈之多，很多从外地、乡村而来，且多家有妻小。毕业后出现了个有趣的现象，几乎外地的男同学都离了婚而在上海新婚定居。只有一个同学的妻子比较强悍，刚毕业，就从外地赶来上海，把老公押送回乡……

   所以，当营卫不和，其实就是营卫相离的时候，该怎么办呢？

   先用桂枝疏散一下在表之余邪（“今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤”），二来激发一下营分，令其与卫阳相接。

   接下来就是我的第二大收获了。

   二，白芍功效的对立统一。作为辅佐桂枝，沉着冷静的丞相（中医用药讲究君臣佐使，桂枝起主要作用，为君；白芍起辅助及次要作用，为臣，且性凉，故赞其冷静），让浮越于外、与营阴相离的卫气清凉一下头脑，利用其酸收之性，将卫阳收敛，与营阴相接。营阴重得卫阳固护，反省自新，恢复安分守己的自性，而不再外越为汗，正所谓“阳固而阴生”。

   当四肢末梢冰冷的时候，能重新敛卫阳于脉外，从而温煦脉中营阴，营能成血，“血得热则行”，自然冰血渐释，阳气敷和，而达到“破阴凝，布阳和”的效果。

   所以呀，敛阴，敛阴，实是通过敛阳而敛的阴；阴凝，阴凝，实际上也是敛阳而破的阴凝。貌相异，实而同也！

   文献与临床反复相参，始终在悟字上下功夫。此中玄妙乐趣，诸君意会:)

   另，昨天听一位先生的网络讲课，提到其内观四物汤（补血的经典基础方）在体内的运作：从小腹下田升发，运化心脾，从脾胃上行到大脑，形成一股旋转的力量，对大脑净化，疏通大脑里的脏东西，掉头向下来，第二次净化心脏，比第一次到心时的力量更为强大，净化完，回到胃部疏通经络血管，力量最为强大，甚至听到像铁刷子刷锯的声音，下小腹部，再下到两腿，从脚底排出。

   让我非常好奇，究竟是什么会产生那股强大的旋转的力量？还甚至像铁刷子刷锯一般？汗……

   不禁联想到走马灯的原理：下面支架上的蜡烛点燃后，加热空气，空气受热膨胀，形成向上的气流，推动叶轮旋转，而上下轴轮间裱糊有马匹图案的纸或布，当它们的影子投射到灯笼罩上，就可展现出“沙戏影灯，马骑人物，旋转如飞”（周密《武林旧事》）的景况。

   当白芍收敛卫阳之气的同时，如果有辛香走窜、活血行气的川芎，会是怎样一番景象？想象一下，当气从四面八方收拢的同时，当中有一股纵向走窜的气，会不会形成旋风？一束旋转的强大气流？呵呵，很有意思的猜想。且川芎“上行头目，下行血海”，其著文的先后顺序也颇耐人寻味。

   当然四物汤里还有补养肝肾的当归、熟地，想到这里而已，休息……休息……

按：不小心过了零点，犯了养生大忌，文中述及时日一律前推一日。