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这些天,接连几个老年癌症案例让我心里不安!一位81岁老年男性,因为咳嗽,CT示可疑肺癌,又是气管镜,又是穿刺检查,没法明确,不敢开刀,住院做了两次小剂量化疗,进去时好好的,一个半月后卧床不起,咳嗽不止,虚汗淋淋,亲友们相别月余,再来看他,居然认不出来了!家属在老年自我一再恳求下,出了医院,找寻中医药支持……。
一位老年妇女,80出头,心窝下偶有不适,一查,怀疑胰腺癌,大动干戈,又是查体,又是PET-CT,是否患胰腺癌,结论仍在疑似之间。家属意见不一,在医师建议下,积极治疗派占了上风。听从医院意见,小剂量健择,单一药物,做了三次化疗,第一次没有反应,第二次略有不适,“积极治疗”派因此很是得意。想不到第三次化疗后,老妈差一点送命,老人怒了,声明:“再让我住医院,我明天就自杀”。子女们慌了,“主和派”动员其来寻求中医药支持,老人一个劲地对我说,我几个月前好好的,能够上街逛逛,看现在,吃饭都成问题!
一位老年男性,86岁高龄,原先一直喜欢吃肉,身体特棒。近几天来夜尿频频,排尿不畅,尿有余沥,大家慌了,送进医院,又是穿刺活检,又是PET-CT,确诊为前列腺癌,被推荐可考虑“微创”,家里商量后听说“微创”损伤不大,可以根治,遂一致同意微创。没想到,微创后局部水肿,大小便困难,下半身疼痛不止……这时候,全家慌了手脚,医师建议可用金属管子“通一通”,老人宁死不从,宁可出院等死,也不再接受这类治疗,只能把老人送来我处求救……
此时,我只是按照常规,中西医内服外敷,一两天后症状缓解,半个月后基本恢复,只是愤愤不平于此前遭遇,对极力送其去医院的大女儿更是不理不睬!
这些常见现象,让我不得不大声呼吁:停止为年龄超过75岁老年患者做意义不大的创伤性检查治疗!医学首先是人学,医学首先需要考虑人道主义!
2011年《人道医学——理念与实践》一书在中国上市,该书由全球33位资深医师撰写的论文组成。书中,多位作者大声疾呼:停止为高龄老年患者做意义不大的创伤性检查与治疗!
再往前追溯,美国《华盛顿邮报》2008年8月5日报道,美国疾病预防特别工作组的一项研究结果表明,前列腺癌例行普查对75岁以上老人的好处“几乎为零”,反而经常会给他们造成“从中度到重度不等的伤害”,涉及膀胱控制能力和肠胃功能等。因此,专家呼吁,停止为年龄超过75岁的老人实施“是否患前列腺癌的预防性医学普查”检测,认为这种检测对于75岁老年弊大于利。
癌症家属都是充满孝心的,一心想让老爸老妈活得好一点,所以才会如此上心。然而,动机与效果必须统一。须承认,人类的能力是有限的。许多情况下,对高龄老人,也许悠着点,比拼命积极治疗,无论是生存质量、自我感受,还是生存时间等,都要好的多!鉴此,我再次呼吁:别再对高龄老人施行创伤性检查与治疗了!否则,这同样是不孝顺!
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