何裕民的博客分享 http://blog.sciencenet.cn/u/何裕民 教授、博导,中华医学会心身学会主任委员,临床主攻肿瘤。

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治癌不是修车

已有 2811 次阅读 2009-9-21 08:32 |个人分类:何裕民谈肿瘤|系统分类:观点评述

 

    《人是机器》这原来是历史上法国医学家拉美特利的代表作。该书中受当时盛行的机械观影响,认为人就是一架机器。生病就是这架机器坏了;治病就是修理机器。这一观点19世纪曾红极一时,但后遭批判,遭唾弃。然而,它的阴魂依旧不散。受生物医学模式支配的医师仍不时会循此思路治疗。特别在复杂的癌症治疗中,我们常常可以发现这类踪迹。

   

    试举临床所见一案:

    樊先生是南汇人。他的堂弟,02年确诊为原发性肿瘤,未手术,做了几次介入。2002年底开始在我处治疗,一直带癌生存,生存质量不错,已整五年多了。他本人于2005年底突然发现右乳头痛,一摸有肿块,确诊为罕见的男性乳腺癌。手术了,但因术前自行挤压厉害,淋巴结及腋下有转移。因堂弟带癌生存良好,遂来我处求治。该人胆小、谨慎,老是怨天尤人,深怕不治而死。然后,到处求治。来找我时,在桌子上哗啦啦地倒出这几天不同医师给他开的十几种药。口服化疗药、(化疗后肝损、指标升高)保肝药、两种升白剂、消炎药(伤口未痊愈)、抗抑郁药、安眠药、止痛药、开胃药、退热药(可能是药物反应,有低热),再加一些维生素和增强免疫的针等等。其中,保肝药有多种。然后再问我,有医师还有两个建议,一是局部做放疗;同时必须口服雌激素拮抗剂――“三苯氨胺”要不要用?(因为女性乳腺癌患者常表现出对对雌激素的某种依赖,故常用此药)我无言以对?他是个男性?何需如此?当时,我和所有聚在圆桌旁候诊的病人都看呆了。怎么吃法?这么多药!他的夫人,指着这些药,数落着他,说他一睁开眼,就排着队吃这些药。不吃又怕死;吃了又胃难受。我笑着说,您是一辆车,车坏了,故就像修车匠给你修车了一样,轮胎坏了换轮胎,车闸坏了修车闸,车铃坏了修车铃…。唯独没有考虑你是人,不是车。这样下去,再好的肝肾,都会受损、衰竭…。在座各位都笑了。我当即建议,停用所有这些药物方法,以中医药治疗为主,严密观察。你的病,比起你堂弟,轻多了。认真中医药调治,基本没问题。同时,明确告诉他,三苯氧胺、放疗和保肝药、口服化疗药、止痛药、升白剂、消炎药完全没有必要,唯独晚上睡不好可适当用些安眠药。患者尽管心存疑惑,最后还是接受了。从那时起,两年半过去了,通过中医药的内服外治(伤口原本愈合不好)患者一直很好的生存着,人也乐观豁达多了。

    其实,肿瘤是个全身性疾病,头痛医头、脚痛医脚不仅不能解决问题,而且还会导致药源性的新伤害。笔者亲遇一案,76岁的退休中学教师,肠癌化疗,先导致肝损,保肝同时。造成肾功能衰竭,全身浮肿,输液过多,又诱发心衰。家属问医师怎么办?医师说先上激素再说,“下一步呢?”“腹水控制再化疗”。家属一听没完没了,肯定死于治疗,赶快出院。现我处中医药内外综合诊治,已两年余,一切良好。未再用西医对抗性措施,也未再出现这类“剜肉补疮”,肉疮皆烂的尴尬结局了。

    樊先生的问题,若脑子里有完整的人的观念,注重以人为先、以生命为重,敬畏生命、敬畏自然规律的话,其实不难解决。从整体、综合角度来看,他的口服化疗和内分泌治疗,完全没有必要;放疗适应症不明确,升白、保肝、消炎可有可无;开胃药、维生素等均可暂缓,估计少服这些药物后,肝损和发低烧等均可缓解。且所有这些,我们用中医药零毒抑瘤加辨证调治,均可解决。伤口亦可借外敷促使愈合。唯独其睡眠不好,有时中药顾及不周,失眠时可暂服,以解燃眉之急。抗抑郁,他还未严重至此!心理因素疏解了,自然缓解了。两年多的调治结果,证明了治人的正确性。





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