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忧郁症
重性忧郁症(majordepressive disorder, MDD),又叫临床忧郁症,是一种精神疾病,其典型症状表现为情绪低落,自尊心降低,对平时喜爱的活动失去兴趣。重性忧郁症会极大的影响个人的日常生活,包括学习,工作,睡眠及其饮食,还影响身体健康。在美国,大约3.4%的忧郁症患者自杀,60%自杀的人患有忧郁症或是其他的情感障碍(mooddisorder)。
处于重度忧郁的人会觉自己的人生没有价值,自己很无助,充满罪恶感,极度后悔,绝望和自暴自弃。在一些病例中,患者还有精神错乱的症状。如妄想症,行为怪癖,产生幻觉。其他症状还包括注意力不集中,记忆力衰退,故意规避社交活动,性冲动减少,并且常常想到死亡和自杀。80%的忧郁症患者都有失眠症,典型症状是是很早就醒来然后再也睡不着。相反的是,部分患者会患上嗜睡症。某些抗忧郁药物估计导致了失眠症。
在生理上,忧郁症患者常常会有疲劳,头疼和消化不良等症状。患者常常会食欲不振并且体重减轻,不过部分患者却相反,食欲大增并且体重加重。老年的患者有认知方面的症状如健忘,行动更加缓慢等。忧郁症还常常伴随着其他症状,如中风,心血管疾病,帕金森等。儿童患者表现出急躁易怒而不是忧郁,并且年纪和状况不同表现出的症状也不同。大多数都会厌学并且成绩下降,还变得过分依赖,并且缺少安全感。
诊断。忧郁症的诊断主要是靠病人的自述,亲人朋友对患者行为的描述和精神状况的检测。目前还没有专门的化验方法来检测忧郁症。忧郁症最常见的发病年龄是在20到30岁,另外一个发病高峰年龄段是30到40岁之间。
治疗。忧郁症可以接受抗忧郁药物治疗,大多数还要接受心理治疗。对于轻微和中度忧郁症,抗忧郁药物的治疗效果还不确定。对于自我忽视和严重自残或伤害他人倾向的有必要入院治疗。少数还要接受电痉挛疗法。忧郁症的病程有长有短,有的持续几个星期,复发性的忧郁症会持续终生。忧郁症会损害寿命长度,这是因为得了忧郁症更容易感染其他疾病和更容易自杀。目前还不清楚是否是抗忧郁药物影响到自杀倾向。
病因。人们对忧郁症的本质认识和病因的理解持续了几个世纪,不过对忧郁症的许多方面都缺乏全面的理解。对于忧郁症的病因,主要有心理,社会心理,遗传,进化和生物学等多种因素。长期服用和滥用某些药物会导致或加重忧郁症的症状。心理治疗主要基于人格,人际交往和学习的理论基础。大多数生物学理论集中在单胺类神经递质如5-羟色胺,去甲肾上腺素和多巴胺上,这些神经递质是大脑细胞信号传递的信号分子,可以协助神经细胞之间的信息传递。
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