疫苗是对抗传染病的最有效武器,是最佳收益的健康投资。全球每年有1亿多儿童接种预防白喉、脊灰、麻疹、乙肝等传染病的疫苗，拯救约250万人的生命。广泛的疫苗接种使天花成为人类消灭的第一种传染病、脊灰接近消灭、麻疹死亡病例下降了74%。疫苗接种有利儿童健康和智力发育，为孩子的未来打下良好基础,促进人类健康,从而推动社会经济发展。疫苗不仅可以节省家庭医疗费用，减轻经济负担，对整个社会来说，还可节省不必要的医疗资源。

疫苗历经几百年的发展，已经取得了许多里程碑式的成就。疫苗的价值不仅在于它预防特定的传染病，还在于它对个人、家庭、社会带来的积极的、长远的影响。疫苗直接和间接挽救了很多生命、延长人类平均寿命、极大降低了疾病发病率和死亡率。2009年南非引进肺炎球菌结合疫苗（PCV）后，南非不仅婴儿侵袭性肺炎球菌感染减少三分之二，而且成人耐青霉素细菌感染也大大减少。因PCV的使用，美国在1998-2008年间，儿童抗生素耐药肺炎球菌的感染下降了64%，65岁以上成人下降45%。

许多传染性疾病不仅会造成儿童死亡或者严重的后遗症,比如麻疹可造成失明、腮腺炎引起听力丧失、风疹引起认知障碍、乙脑和流脑均可造成大脑损伤。在疫苗的保护下，多种常见儿童传染病都得到有效的控制和预防。乙型脑炎、脑膜炎、腮腺炎、麻疹、风疹、Hib、水痘，结核等可直接或者间接对大脑的损伤，引起儿童智力发育迟缓甚至损伤。在大脑发育完全之前，常规疫苗基本接种完毕，疫苗接种可避免传染病对幼儿大脑的损伤，有利于幼儿的认知的发展。在菲律宾的研究发现接种疫苗可以明显提高儿童的学习成绩，接种疫苗的儿童的智力要高于未接种疫苗的儿童，同时疫苗接种者到了成年其收入可以提高21%。因此，利用疫苗提供保护，可以使宝宝健康成长，远离疾病侵袭，身心智力得到全面发展，为将来投入激烈的社会竞争中保驾护航。对于家庭而言，孩子的健康是最大的幸福：父母需要请假照顾的时间越少，额外的医疗支出越少，用于教育的投资也越多，日后的回报也越大。

免疫接种也已被证明是一种具有最佳费用效益比，非常有效的促进健康的手段。因疫苗控制传染病而使人均寿命从1900年的平均40岁提高到80多岁。2012年，全球有2300万儿童没能接收到常规免疫。每年有超过1000万儿童在5岁之前死亡，其中有250万死于本可以通过疫苗预防的疾病，而每年因疫苗可预防疾病导致的直接医疗费用和间接医疗费用接近于天文数字，更不用说这些疾病可能造成的心理损伤和将来的远期损失。对社会而言，由于疫苗卓越的投入产出比，可以降低医疗开支，从而减轻社会的负担，节省资金。美国的一项成本收益分析显示，在疫苗上每投资1美元将节约2-27美元的医疗支出。1994-2013年，美国疫苗接种已成功避免了3.22亿人次疾病的发生、2100万人次的住院、732,000名幼儿的死亡；节约直接医疗费用2950亿美元和1.38万亿美元的社会开支。因此，疫苗可以为个人、家庭和社会带来难以估量的价值。

未来疫苗依旧会给人类健康带来积极深远的影响：1.疫苗不久可以使儿童受益，还可以使孕妇和老年人受益；2.对新发传染病提供预防工具；3.阻止和控制癌症、老年痴呆、自身免疫性疾病和代谢紊乱这些非传染性疾病；4.减少抗生素的使用，降低耐药菌的出现。中国已是第二大经济体，我们有理由相信未来轮状病毒疫苗、多价肺炎、Hib等疫苗也会纳入常规计划免疫，让更多的中国人受益。

此文是本人发表于 2014年9月12日中国科学报

参考：1. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Aug 26;111(34):12313-9.

2. www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.1413559111

3. Nature. 2014 Aug 7;512(7512):14-5.

4. LancetGlobHealth. 2014May;2(5):e251-2.

5.MMWRMorb Mortal Wkly Rep. 2014 Apr 25;63(16):352-5.

6.ProcNatl Acad Sci US A. 2014 Aug 26;111(34):12288-93.

7. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Aug 26;111(34):12300-6. 

8.Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Aug 26;111(34):12307-12