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肺结核是由一种叫做分支杆菌属。有不同种类的分支杆菌属,但导致人类大多数结核病病例的是一种叫做结核分枝杆菌.
结核病通常被认为是一种不再影响英国人的“古老”传染病。然而,自1990年以来,在英国的一些地区,主要是大城市,尤其是伦敦,这一比例一直在上升。2017年,英格兰报告了5100例病例。自2012年以来,英格兰的结核病病例下降了38%,但该国仍是西欧结核病发病率最高的国家之一。参见英国公共卫生部2000 - 2017年结核病报告。英格兰公共卫生感染率数据显示,伦敦部分地区的结核病发病率高于一些发展中国家。
风险最大的群体是年轻人、来自结核病高发国家的人(每年每100,000人中有40多例结核病),以及有社会风险因素(如无家可归、酗酒或入狱)的人。如果结核病得不到治疗,它可能是致命的,即使没有其他健康问题的人也是如此。在英国,每年约有350人死于结核病相关原因。这种疾病最严重的形式更有可能影响儿童。结核病通常影响肺部,但它可以影响身体的几乎任何部分,包括骨骼和神经系统。它可以通过长期的抗生素治疗,但对抗生素有耐药性的结核病越来越常见。
在世界范围内,结核病是可以治愈和预防的传染病中的主要死亡原因。它是艾滋病毒携带者的主要杀手,并导致该群体五分之一的死亡。世界卫生组织(世卫组织)估计,2017年,1000万人患结核病,其中160万人死亡(包括30万艾滋病毒阳性者)。世卫组织还估计,世界上约有四分之一的人口患有潜伏性结核病(结核病细菌仍留在体内,但疾病并不活跃)。1993年,世卫组织宣布结核病为全球紧急事件,其目标是到2030年结束结核病流行。
结核病很难诊断,尤其是在儿童中。
当结核病影响肺部(肺结核)时,主要症状是持续三周以上的持续咳嗽,并咳出可能含有血液的痰。
其他症状包括高烧、食欲不振、体重减轻、盗汗、疲劳或虚弱。肺结核有时会导致脑膜炎。这在结核病高发病率地区0-4岁儿童中最为常见,在结核病低发病率地区的成人中最为常见。
许多感染结核病的人会发展成潜伏性结核病感染。这意味着结核杆菌仍留在体内,但疾病并不活跃。患有潜伏性结核病的人不会表现出任何症状,也不会将疾病传染给他人。然而,他们有在后期发展成活动性结核病的风险,特别是如果他们的免疫系统变弱(例如,因为化疗治疗、艾滋病毒感染或年老)。大约10%的病例中潜伏性结核发展成活动性结核。
结核病几乎总是通过感染者咳嗽或打喷嚏时散发到空气中的微小飞沫传播。要感染结核病,你通常需要与患有结核病的人长期密切接触;例如,肺结核可以在住在同一栋房子里的人之间传播。不太常见的是,结核病会在家庭之外传播。
A 结核病疫苗(卡介苗)可用于保护那些特别有患病风险的人群。在英国,除了在发病率非常高的地区,疫苗目前并没有作为常规计划的一部分提供给所有的儿童。
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2018年10月1日星期一
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