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风疹是一种由病毒引起的传染病。这通常并不严重,有些人甚至没有表现出任何症状。
然而,这种疾病对孕妇来说非常危险,因为它会导致流产或胎儿严重畸形。这些疾病包括学习障碍、导致严重视力障碍的白内障、耳聋、心脏异常、发育迟缓以及大脑、肝脏、肺部和骨髓的炎症病变(受损组织)。如果母亲在怀孕的前十周被感染,90%存活的婴儿会表现出一种或多种缺陷。受到这种影响的婴儿被称为先天性风疹综合征(CRS)。
2015年,世界卫生组织宣布英国已经消灭了风疹。这意味着现在英国每年的风疹病例非常少,不足以使这种疾病在人群中广泛传播。英国公共卫生部估计,英国的风疹疫苗接种已经预防了约140万例风疹、1300例与CRS相关的出生缺陷,并避免了25000例终止妊娠。
在这部短片中,伊恩·卡彭讲述了他对慢性荨麻疹的体验,并建议计划生育的女性检查自己的风疹免疫状况。
有些人没有表现出任何症状,但常见的症状包括:
· 微热
· 类似感冒的症状
· 感觉身体不适
· 结膜炎
· 脸上和脖子上的皮疹
怀孕期间感染风疹的并发症可导致流产或婴儿严重残疾,包括:
· 学习障碍
· 白内障和失明
· 聋
· 心脏问题
· 矮化生长
· 大脑、肝脏、肺或骨髓中的病变(受损组织)
如果母亲在怀孕的前十周被感染,10个存活下来的婴儿中有9个会有这些问题中的一个或多个。这被称为先天性风疹综合征(CRS)。
它通常通过被感染者散播到空气中的水滴传播。
预防风疹的推荐方法是接种疫苗,通过MMR疫苗。
在20世纪70年代早期引入风疹疫苗接种之前,大多数人(80%)患有风疹,并且每年有200-300名婴儿出生时患有先天性风疹综合征。少女接种疫苗保护了她们以后的任何婴儿,但是风疹继续广泛传播,CRS继续影响大量婴儿。自1970年以来,总共有800名婴儿出生时就因CRS而患有残疾和严重的健康状况,超过6500名母亲因CRS而流产。
1988年MMR疫苗在英国的引入意味着现在所有的儿童都接种了风疹疫苗。这导致风疹病毒的传播大幅减少。自2013年以来,英国每年几乎没有确诊的风疹病例(参见英国公共卫生数据).这种低发病率意味着很少的孕妇受到影响,现在在英国出生的婴儿中很少有CRS。因此,MMR计划在预防CRS方面比单独为女孩接种疫苗更有效。
然而,建议所有考虑怀孕的妇女检查她们是否接种了风疹疫苗(通常作为MMR疫苗的一部分)。一旦怀孕,再接种风疹疫苗为时已晚。
自2016年4月以来,英国的孕妇没有接受风疹易感性筛查。此前,所有孕妇都要接受血液测试,以检查她们是否对风疹有免疫力。这一变化反映了MMR疫苗在将风疹病毒传播降低到几乎为零方面的巨大成功。这意味着孕妇可以通过以下方式预防风疹群体免疫。2011年,英国国家筛查委员会(UK NSC)的一项审查发现,英国几乎没有先天性风疹综合征病例(每10万例活产中不到1例)。根据世界卫生组织的标准,这实际上意味着这种疾病已经被消灭。因此,英国国家安全委员会建议停止筛查项目。参见英国公共卫生声明了解更多信息。如果育龄妇女还没有接种过MMR疫苗,或者不确定是否已经接种过,她们仍然可以接种。
CRS仍然是一个世界性的问题——根据世界卫生组织的数据,在发展中国家每年至少有100,000例CRS病例。
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2022年1月19日星期三
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