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303.传染病系列14:百日咳

已有 1987 次阅读 2022-12-22 15:34 |系统分类:科普集锦


百日咳

关键疾病事实

百日咳是一种传染性很强的疾病,会导致严重的并发症,包括死亡。该疾病在新生儿中尤其严重,并且是全世界婴儿死亡的主要原因;世界卫生组织(WHO)估计,2008年约有1600万百日咳病例,约195 000名儿童死于该疾病。然而,疫苗接种导致近年来婴儿死亡率大幅下降。世卫组织估计,2008年,全球百日咳疫苗接种避免了约687,000例死亡。

2012年,英国经历了全国性的百日咳爆发(流行)。仅在英国就有超过9300例——是近几年的十倍多。造成这种情况的原因尚不清楚。自2012年以来,病例有所下降,但与2012年疫情爆发前相比,数字仍然很高。2012年有14名三个月以下的婴儿死于百日咳,另有18名婴儿在2013年至2016年间死亡。2017年无百日咳死亡病例,2018年上半年无死亡病例。母亲接种疫苗可以保护婴儿免于这种疾病。在上查看更多信息孕妇百日咳疫苗接种计划。

图片1.png

 

来源:英国公共卫生档案馆英国公共健康百日咳报告

有什么症状?

早期症状通常类似于感冒(喉咙痛、打喷嚏、轻微发烧和刺激性咳嗽)。这些症状可能会持续两周,然后发展为长时间的剧烈咳嗽和窒息,随后是吸气时的“百日咳”和呕吐。在幼儿中很难识别这种疾病,因为他们并不总是大声喊叫,而是在咳嗽痉挛后短时间屏住呼吸。他们可能会变蓝,因为他们咳嗽得很厉害,无法呼吸。并发症在6个月以下的婴儿中最常见。这些症状包括由于反复呕吐导致的体重减轻、肺炎、缺氧导致的脑损伤和死亡。百日咳可持续约3个月,有时被称为“百日咳”。

百日咳对新生婴儿来说是最危险的,但是较大的儿童和成人也可能得这种病。症状可能会持续很长时间,非常不愉快和致残。年龄较大的儿童和成人也可以将百日咳传染给婴儿。

在这段视频中,十岁的劳伦·伯内尔和她的母亲讲述了她们患百日咳的经历。字幕可用(右下角第一个按钮)。

它是如何传递的?

它通过咳嗽或打喷嚏传播。个体在症状的早期阶段最具传染性,通常是在他们知道自己患有百日咳之前。

百日咳传染性很强。如果一个未接种疫苗的婴儿与患有百日咳的人接触,他们很可能会感染这种疾病,如下图所示:

图片2.png


 

百日咳是一种周期性疾病;每隔3-4年,病例数量就会增加。其原因尚不清楚。

有什么保障?

不感染百日咳,就不可能产生对百日咳的天然免疫力。保护孩子的唯一方法是接种疫苗。英国的婴儿受到法律的保护五合一疫苗(适用于2017年7月31日或之前出生的婴儿)或六合一疫苗(适用于2017年8月1日或之后出生的婴儿)。后续剂量见学前助推器疫苗。

孕妇应该接受一剂怀孕期间接种百日咳疫苗在新生婴儿的疫苗到期前给予保护。

关于这种疾病的更多信息

在20世纪50年代引入疫苗之前,英格兰和威尔士每年的疑似病例平均超过100,000例,在某些年份,超过2000人死于百日咳。到1972年,超过80%的儿童接种了疫苗,这一数字下降到2069例疑似病例和2例死亡。

1975年,对疫苗安全性毫无根据的担忧导致疫苗接种率下降;1975年,每10名儿童中只有3名接种了百日咳疫苗。这导致了1977-79年和1981-83年的大流行。

自1992年以来,英国疫苗接种率一直保持在94%左右。平均而言,2002年至2011年间,英格兰和威尔士每年报告800例百日咳病例,每年有300名婴儿住院,4名婴儿死亡。在像2012年这样的流行年份,数字更高。

一些最严重的百日咳病例(需要住院和重症监护)发生在很小的婴儿身上,这些婴儿在免疫接种年龄之前,可能被未接种疫苗的哥哥姐姐或他们的父母感染。有可能不止一次染上百日咳,疫苗接种给予的保护会随着时间的推移而消退。这意味着,患过百日咳或接种过疫苗的老年人仍然可能感染这种疾病,并将其传染给社区中更易受感染的人。

近年来(包括2012年),英国爆发了几次百日咳,目前正在努力开发疫苗,以提供更好的保护。

为出国旅行的成人接种百日咳疫苗

参见NaTHNaC网站为出国旅行的人提供百日咳疫苗接种的信息和建议。NaTHNaC(国家旅行健康网络和中心)受英国公共卫生部委托,为英国旅行者提供最新可靠的旅行疫苗信息。

百日咳夺去了一个婴儿:加文的故事

娜塔莉谈到她的第四个儿子加文在几周大的时候就因为百日咳去世了。

决定是否接种百日咳疫苗

在这部电影中,Julia Lamming谈到了决定是否给她患有新生儿痉挛的小女儿注射百日咳疫苗。马修·斯内普博士来自牛津疫苗小组的解释了疫苗本身是如何变化的,以及具有确定和稳定的神经状况的婴儿可以安全地接受疫苗。

页面上次更新时间:

2022年3月15日星期二

 




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