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274.关于疫苗的常见问题
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关于疫苗的常见问题
本页包含了人们对疫苗的一些最常见的问题、担忧和评论。这些问题分为四个主要部分:
如果您有在这里没有回答的问题，请联系我们.请注意，我们无法为您或您的孩子提供疫苗方面的个人建议。如果您需要具体的建议，您应该咨询您的家庭医生或其他医疗保健提供者。
有关疫苗接种的更多讨论和采访，请访问健康对话.
问题
1.为什么要接种疫苗？
l 如果我不给我的孩子接种疫苗，他们会受到群体免疫的保护吗？
l 如果爆发了麻疹之类的疾病，我总能让我的孩子接种疫苗，不是吗？
2.疫苗安全性、副作用和成分
l 我的孩子最近接种了活疫苗。“为什么我要让它们远离免疫抑制的家人？”
3.国民保健服务时间表和疫苗接种将如何影响你的孩子
l 像小儿麻痹症和白喉这样的疾病在英国已经不存在了。为什么我的孩子需要接种疫苗来预防这些疾病？
l 如果我决定不给孩子接种疫苗，然后又改变主意，会发生什么？
4.权衡风险
l 很难估量风险。“为什么没有更多的信息表明，与患病几率相比，对疫苗产生反应的几率有多大？”
1.为什么要接种疫苗？
如果我不给我的孩子接种疫苗，他们会受到群体免疫的保护吗？
查看我们在上的页面群体免疫关于群体免疫的解释。
这个想法有一些问题:
· 群体免疫不会绝对保护任何没有接种疫苗的人。在英国的一些地区和一些社区，疫苗接种率很低。这意味着，如果你的孩子没有接种疫苗，很可能他们接触的许多人也不会接种疫苗。所以如果一个人得了传染病，它可以通过该群体中所有未接种疫苗的人迅速传播(这发生在2013年威尔士麻疹爆发期间)。
· 为了使群体免疫正常发挥作用，大多数人都需要接种疫苗。确切的比率取决于疾病；就麻疹而言，20人中有19人需要接种疫苗以保护人群。当麻疹疫苗接种水平低于这一水平时，疫情和流行病变得更加常见。所以如果你决定不接种疫苗，因为你认为群体免疫会保护你，你让你被保护的可能性变小了。
· 群体免疫不能预防所有疾病。最好的例子是破伤风，它是从环境中的细菌中感染的，而不是从其他患病的人那里感染的。不管你周围有多少人接种了破伤风疫苗，它都不会保护你个人。
如果爆发了麻疹之类的疾病，我总能让我的孩子接种疫苗，不是吗？
由于疫苗的工作方式，这可能会使儿童处于危险之中。对许多疾病来说，一剂疫苗并不能提供完全的保护。一些疫苗只需一剂就能发挥作用，但人体可能需要两到三周的时间才能产生足够水平的抗体来抵御疾病。
因此，如果在疫情爆发之初接种疫苗，它可能无法足够迅速地保护您的孩子。另一个问题是，许多疾病在任何症状出现之前就具有传染性，所以你的孩子可能在你意识到疾病爆发之前就已经感染了。
母乳喂养能保护我的宝宝免受传染病的感染吗？
母乳确实含有一些传递给婴儿的抗体，尤其是在最初几天。然而，这种“被动免疫”会在几周后消失，此后母乳喂养对严重传染病的保护作用就很小了。因此，即使你是长期母乳喂养，也最好给你的孩子接种疫苗。
良好的饮食和足够的锻炼有助于防止我的孩子感染传染病吗？
在某种程度上，会的。严重营养不良的儿童更容易患病，良好的饮食是保持健康的重要组成部分。
然而，富裕国家的健康儿童仍然面临脑膜炎和败血症(严重的血液中毒)等疾病的风险。还有强有力的证据表明，健康的、未免疫的在传染病爆发期间，儿童比成人受到的影响更大，因为他们拥有更广泛的社会网络，并与更多的人密切接触。没有证据表明有机饮食能提供更好的保护。
我可以用顺势疗法来保护我的孩子吗？
没有证据表明顺势疗法药物可以预防严重的传染病。
甚至是顺势疗法学院一个旨在确保顺势疗法实践和培训的高标准的英国组织，声明“当没有医学禁忌症时...免疫接种应根据目前的方案使用批准的疫苗进行。
感染传染病会让我孩子的免疫系统更强吗？
在任何细菌或病毒感染期间，我们的免疫系统都会产生抗体来对抗这种特定的疾病。对于许多疾病来说，一种“免疫记忆”是在一种叫做T淋巴细胞的特殊白细胞中产生的。如果我们接触到同样的疾病，这些白细胞会“记住”它，并迅速做出反应与之斗争，这样我们就不会生病。然而，这个过程只能保护你免受特定疾病的侵害。它不会使身体更容易对其他类型的感染做出反应。
麻疹病毒实际上会严重损害和抑制整个免疫系统。麻疹感染会破坏拥有“免疫记忆”的白细胞，从而消除我们对麻疹的免疫力我们已经有的疾病。这使得患过麻疹的人更有可能感染其他疾病，甚至是他们以前感染过的疾病。2015年发表的研究发现身体需要长达三年的时间才能从损伤中恢复。在麻疹疫苗问世之前，据估计麻疹是半数以上儿童传染病死亡的直接或间接原因。
“我认为过去人们死于传染病只是因为医疗条件不好，”
这不是真的。今天，由于更好的医疗保健和抗生素等药物，越来越多的人幸免于感染，但传染病仍然是危险的。
人们有时认为，如果他们的孩子现在得了麻疹或破伤风之类的疾病，去看医生或去医院就能轻松解决。事实上，许多传染病会导致并发症即使有最好的医疗护理也无法治疗(例如脑膜炎、脑炎(脑部炎症)甚至肺炎)。即使在重症监护设施良好的国家，10个破伤风患者中有3个会死亡。
在任何疫苗被引入之前，传染病在富裕国家不是正在减少吗？
这在某种程度上是真实的。在20世纪早期，更好的卫生条件、干净的水和更好的食物都有助于更好的健康。更小的家庭和不那么拥挤的生活环境意味着疾病不那么容易传播。药物和支持性护理都在改善，因此患病的人不太可能死亡，而那些最终患有严重残疾的人可以存活。
然而，如果没有疫苗接种，就不可能将麻疹等传染病的发病率降低到几乎为零。
例如，在1992年引入Hib疫苗之前，有数千例Hib疾病每年在英国。现在几乎没有了。自1992年以来，生活条件并没有真正改变，Hib疾病的下降只能归功于疫苗。生活条件的改善也几乎没有影响到水痘。这种疾病现在和以前一样常见，在英国估计每年有60万例。
疫苗真正能提供什么样的保护？
世界上没有一种药物是100%有效的，但疫苗比许多其他药物更有效(麻疹疫苗的有效性高达99.7%)。的确，并非所有疫苗都能提供终身保护，有些人可能比其他人受到更好的保护，但有几件事要记住:
· 染上一种疾病也不总是能给你100%的免疫力。有可能抓到破伤风, 风疹, Hib疾病, 百日咳和脑膜炎球菌病不止一次。
· 如果大多数人都接种了疫苗，这将使每个人的保护率几乎达到100%。查看我们在上的页面群体免疫了解更多信息。
· 如果过去接种过疫苗的人染上了疾病，症状通常比未接种疫苗的人要轻。
有关为什么在大多数人接受常规疫苗接种的人群中传染病仍然会爆发的更多信息，请参见我们在接种人群中的疾病.
2.疫苗安全性、副作用和成分
'婴儿和儿童同时接种几种疫苗安全吗？'
父母可能会担心孩子的免疫系统无法同时应对几种疫苗。事实上，即使是一个小婴儿的免疫系统也能轻松应对。从出生开始，婴儿每天都会接触到数以百万计的细菌。据估计，人体内含有足够的白细胞，可以同时应对数千种疫苗。如果给一个孩子同时注射11种疫苗，它只会使用大约千分之一的免疫系统。推迟接种疫苗以“分散负担”并不是一个好主意，因为这会让孩子在更长时间内无法抵御严重疾病。查看我们在上的页面联合和多重疫苗接种。
疫苗对免疫系统的挑战也小于疾病。这是因为他们只使用引起疾病的细菌或病毒的一部分，或者细菌或病毒的弱化形式。这足以让身体产生抗体，但不足以致病。
我的孩子早产了。他/她接种疫苗安全吗？
即使是早产儿也能应付疫苗。给他们接种疫苗是个好主意，因为他们感染传染病的风险更高。查看我们在上的页面疫苗和早产儿了解更多信息。
“我怎么知道疫苗是安全的，并且经过了适当的测试？”
所有疫苗在获得使用许可之前都要经过漫长而彻底的开发和测试过程。疫苗从最初的概念到获得许可可能需要长达20年的时间。疫苗在用于不同年龄组之前，必须分别在成人和儿童身上进行测试；这是因为对成人有效的疫苗对儿童可能不那么有效。在对成人进行全面测试之前，任何疫苗都不会在儿童身上进行测试。查看我们在上的页面测试和监控了解更多信息。
“我们还不知道的疫苗接种的长期负面影响呢？”
生活中没有什么事情，包括接种疫苗，是完全没有风险的，但是到目前为止所有的证据都告诉我们，接种疫苗比不接种疫苗更安全。
人们很少对疫苗产生严重反应，因此很难研究这些反应，因为需要很长时间来收集样本进行研究。全部MHRA(药品和保健品管理局)对报告的严重反应进行调查。查看我们在上的页面疫苗副作用和不良事件和测试和监控了解更多信息。
疫苗接种和过敏之间有联系吗？
过敏和自身免疫疾病正在增加，人们想知道是什么导致了这种情况，这是可以理解的。许多研究人员研究了这个问题，但他们没有发现疫苗接种是原因，或疫苗接种会引发过敏的证据。英国声明“所有关于免疫接种和过敏的可用信息都表明，高过敏风险儿童的免疫接种是安全的，不会成为他们未来过敏状况的一个因素”(参见可从英国过敏网站下载的免疫接种说明书)。参见2003年论文的摘要解决父母的担忧:疫苗会导致过敏性或自身免疫性疾病吗？.
根本没有证据表明，感染像麻疹这样的严重疾病会有助于孩子长大后战胜其他类型的传染病。参见的答案感染传染病会让我孩子的免疫系统更强吗？
疫苗会削弱免疫系统吗？
没有证据证明这一点。在…里2018年发表的一项研究研究者比较了两组儿童。在一组中，儿童因无法接种疫苗的感染而住院(如许多胸部感染和胃部不适)。在另一组中，没有一个孩子因为这类感染而住院。研究人员随后查看了每组儿童接触的疫苗数量，发现没有显著差异。(如果疫苗确实削弱了免疫系统，你会发现住院的儿童感染者比没有住院的人接种了更多的疫苗。)
其他研究发现，没有证据表明儿童接种疫苗会增加患乳腺癌的风险1型糖尿病或条件，如多发性硬化.
疫苗和自闭症之间可能的联系呢？
最初的研究表明MMR疫苗和自闭症之间有联系，但现在已经被怀疑了。这全国自闭症协会发表了一份声明，称大量证据表明“MMR疫苗和自闭症之间没有统计学上的显著联系”。对涉及100多万儿童的研究的分析没有发现疫苗接种和儿童自闭症发展之间的联系。观看这个短片，专家们在其中讲述了为什么他们认为MMR疫苗和自闭症之间没有联系，并在我们的MMR疫苗页面(‘是疫苗安全吗？朝向页面底部)。
我怎样才能知道疫苗的副作用？
所有副作用都在每种疫苗的产品特性表(SPCs)中详细列出(参见我们链接页面)。SPC是为医疗保健专业人员编写的，而不是普通大众，它们可能很难解释。副作用在第4.8节-不良反应中列出。
当观察副作用的发生率时，你需要记住任何的参与者在疫苗临床试验期间经历的不想要的症状被记录为潜在的副作用，即使它们可能不是疫苗的结果。您还需要意识到，非常罕见的副作用可能会被列出，但没有说明它们有多常见(或被描述为“频率未知”)，因为它们被报道的次数不够多，以至于不能清楚地了解它们的发生频率。查看我们在上的页面疫苗副作用和不良反应.
权衡副作用的风险和患病本身的风险是一个好主意(关于每种疾病的风险信息，请参见我们关于传染病的页面)。
“我怎么才能知道疫苗里到底有什么，”
患者信息传单(pil)和产品特性表摘要(SPC)都给出了成分列表(通常称为“辅料”)。查看我们的pil和SPC列表链接页面.我们的网站上有关于疫苗中许多成分的信息疫苗成分页面。
疫苗成分通常看起来很陌生。然而，重要的是要记住，疫苗中使用的许多物质是在体内自然发现的。所有疫苗成分都以极少量存在，没有证据表明它们中的任何一种在这些量下会造成任何伤害，除非有人对其中一种成分非常严重过敏。
疫苗真的会导致它们应该预防的疾病吗？
有些疫苗确实如此，但这种情况很少发生。口服脊髓灰质炎活疫苗(自2004年以来未在英国使用)确实在少数病例中引起了脊髓灰质炎。在极少数情况下，其他减毒疫苗(活的但被削弱)会导致它们所保护的温和形式的疾病。例如，MMR疫苗偶尔会引起麻疹、腮腺炎或风疹，但症状几乎总是比疾病本身引起的症状轻得多。
这意味着这类疫苗只对免疫系统较弱的儿童和成人(如癌症患者)有风险，他们必须依靠保护免受群体免疫.看到这两个了吗更多信息，以及在英国使用的活疫苗列表。
用杀死的细菌或病毒制成的疫苗，或只用部分细菌或病毒制成的疫苗，是不可能致病的。
为什么有些人不允许接种任何活疫苗？
活疫苗含有被削弱(减毒)的活病毒或细菌菌株。被削弱的病毒刺激免疫系统，但不会在健康人群中引发疾病。然而，临床上免疫抑制的人(由于药物治疗或基础疾病)不应接种减毒活疫苗。这是因为疫苗中被削弱的病毒株可能复制过多，导致这些人严重感染。
这些是在英国使用的减毒活疫苗:
· 轮状病毒疫苗
· MMR疫苗
· 鼻流感疫苗
· 带状疱疹疫苗
· 水痘疫苗
我的孩子最近接种了活疫苗。“为什么我要让它们远离免疫抑制的家人？”
建议接受过一些活疫苗的人远离其他严重免疫抑制的人。这是因为接种了活疫苗的健康人有很小的风险将病毒的弱化形式传给免疫抑制的人并导致疾病。(弱化的病毒不能在任何其他健康人身上引起疾病。)
现在在英国使用的大多数疫苗是灭活(死亡)疫苗或仅由部分细菌或病毒制成的“亚单位”疫苗。任何人都不可能因为用杀死的细菌或病毒制成的疫苗，或者只用部分细菌或病毒制成的疫苗而得病。关于在英国使用的活疫苗列表，见上面的问题。
3.国民保健服务时间表和疫苗接种将如何影响你的孩子
“为什么NHS提供的疫苗似乎变化如此频繁，”
研究人员一直在寻找提高疫苗保护作用的方法。有时他们发现在不同的时间间隔注射加强疫苗会更好。新的或改进的疫苗一直在开发中，一旦这些疫苗通过测试并获得批准，它们可能会被引入英国的计划中(例如，参见Prevenar然后Prevenar13在我们的PCV页面上)。
研究人员还试图确定尽可能少的疫苗能够提供的最佳保护。有时这导致疫苗被从计划中删除。例如，2016年7月1日停用了3个月大时接种的MenC疫苗剂量。查看我们的博客帖子在这个变化上。
像小儿麻痹症和白喉这样的疾病在英国已经不存在了。为什么我的孩子需要接种疫苗来预防这些疾病？
国际旅行意味着任何传染病都只有几个小时的航程。前往仍有脊髓灰质炎和白喉等疾病的国家的旅行者可能会将这些疾病带回英国，这可能会使未接种疫苗的人处于危险之中。例如，自2015年初以来，欧洲有两名未接种疫苗的儿童死于白喉。一旦世界上每个国家都消灭了一种疾病，就不再需要接种疫苗，但迄今为止，这种情况只发生在天花上。
为什么我的孩子需要这么多剂同样的疫苗？
许多疫苗需要“加强剂量”。例如，在英国的一个孩子四岁的时候，他/她将已经接受了4种有助于预防百日咳的疫苗。这有几个原因:
· 人们对同一种疫苗有不同的反应。例如，接种一剂MMR疫苗后，10个儿童中有9个可以免于麻疹。然而，1/10的儿童第一次不会产生良好的免疫反应。不知道这到底是为什么。在第二剂MMR后，大多数第一次没有得到保护的儿童将会产生良好的免疫反应。对于那些第一次有反应的儿童，第二剂MMR可以增强或“补充”他们的免疫反应。
· 年幼的婴儿并不总是像较大的儿童和成人那样产生强烈的免疫反应，而且这种反应也不会持续很长时间。百日咳之类的疫苗要尽早注射，以便在婴儿真正脆弱的时候给他们一些保护。分几次注射有助于每次增强免疫反应，也有助于保护更持久。
· 即使是成年人，免疫力也会随着时间而减弱。随着年龄的增长，免疫反应会变慢，因此需要更长的时间来产生抗体来对抗疾病。加强剂量有助于保持免疫反应活跃，并在遇到疾病时快速做出反应。
如果我决定不给孩子接种疫苗，然后又改变主意，会发生什么？
你可以随时改变主意。尽管最好让你的孩子在英国时间表建议的年龄接种疫苗，但开始接种疫苗永远不会太晚。大多数疫苗可以在儿童期的任何时候注射，所以你可以去找你的家庭医生，让他们给你的孩子注射他们需要的疫苗。
“我怎样才能获得不在英国常规计划内的疫苗？”
有时，人们希望获得英国通常不提供的疫苗(例如，儿童水痘疫苗，或前往其他国家探望新生儿的成人百日咳疫苗)。不属于NHS提供的服务的任何疫苗只能通过私人提供获得。这可能是通过一家私人医院，旅行诊所或其他全科医生的做法(如果你不是一个注册病人)。
希望私下获得疫苗的患者和父母有责任找到这些服务——不幸的是，我们没有提供者的名单。不同提供商的价格可能有所不同。
为什么有些婴儿和儿童会接种额外的疫苗？
婴儿比任何其他年龄组接受的疫苗都多，因为一般来说，他们感染许多传染病的风险最高。然而，还有许多其他人有潜在的健康状况，这使他们面临更高的严重传染病和疾病并发症的风险。这些人包括长期患有肺、肾、肝或神经(脑)疾病以及导致免疫系统抑制的疾病的人。这些人群中任何年龄的人都可能被提供额外的疫苗以给予他们额外的保护。以下是一些例子:
· 从2岁到9岁的儿童，如果以前没有接种过流感疫苗，并且有长期健康问题，如哮喘或学习障碍，建议接种两次鼻流感疫苗的剂量，而不是只有一个。
· 建议患有免疫抑制、脾脏缺失、镰状细胞贫血或乳糜泻的婴儿、儿童和成人接种额外的肺炎球菌疫苗 (PCV 和 PPV)，脑膜炎球菌疫苗(MenB, MenC 和 MenACWY) 和Hib疫苗(在Hib/MenC疫苗或者六合一疫苗).
有人会因为人们所属的种族而向他们推荐疫苗吗？
疫苗被推荐给高危人群，而不是特定种族的人群。有时，这些类别可能会出现重叠。例如，镰状细胞贫血患者的免疫系统较弱，这使他们更容易感染传染病。因此，建议他们接种额外的疫苗，包括肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗和流感疫苗。因为大多数镰状细胞贫血症患者来自黑人或其他少数族裔群体，所以看起来他们似乎因为其种族而获得了额外的疫苗，但实际上是因为他们因其病情而属于风险群体。
结核病(卡介苗)疫苗接种也是如此。在英国，这并不是提供给所有的婴儿，只提供给那些有较高结核病风险的婴儿。风险因素包括父母或祖父母出生在结核病高发国家，或在结核病高发国家居住三个月或以上。这可能意味着更多来自少数民族的婴儿接种了卡介苗，仅仅是因为他们的家庭来自哪个国家。尽管如此，还是建议他们接种疫苗，因为他们患结核病的风险更高，而不是因为他们的种族。
注射会伤害我的孩子吗？
是的，在当时，可能是这样。并非所有的婴儿和儿童都有相同的反应，有些人可能看起来没有任何疼痛，但我们都知道注射会痛。偶尔人们可能会对打针产生恐惧，所以说“别担心，不会痛的”这样的话并不是一个好主意。然而，有一些方法可以帮助减轻你的孩子可能感觉到的疼痛。例如:
· 试着保持冷静和积极，这样你的宝宝或孩子就不会察觉到你的焦虑。
· 注射时或注射结束后立即哺乳。对于较大的婴儿和儿童，你可以提供饮料，如果汁。
· 让你的孩子坐直，不要让他们躺下。
· 摩擦或抚摸注射部位附近的皮肤(注射前、注射中和注射后)。
· 深呼吸和吹气会有帮助——让你的孩子吹泡泡或风车。
· 给你的孩子带一个最喜欢的玩具来玩，这样他们在注射过程中会分心，或者准备一些东西让他们在注射后玩。对于较大的婴儿和儿童，你可以给他们读一本他们喜欢的书。
· 对于能够理解的孩子，试着用简单的语言解释注射是什么样的。
看见减少儿童接种疫苗的痛苦在加拿大医学协会杂志上。
“给孩子接种疫苗并不是一件非常好的事情。”
疫苗看起来很有攻击性，因为它们通常是注射而不是口服。
注射疫苗的原因很简单，大多数疫苗不能被胃很好地吸收。接种疫苗不是为了伤害任何人。注射是让疫苗进入这样它就可以开始引发抗体的产生，从而保护我们免受疾病的侵害。
4.权衡风险
麻疹等疾病的真正风险是什么？
在许多情况下，疾病像麻疹和腮腺炎引起几天的不适，没有持续的并发症。然而，每15名患麻疹的儿童中就有1名出现并发症，如耳部感染和痉挛。在少数但数量可观的病例中，许多传染病可导致非常严重的危及生命的情况，并可致死。麻疹传染性很强，很容易在没有接种疫苗的人群中传播。
很难估量风险。“为什么没有更多的信息表明，与患病几率相比，对疫苗产生反应的几率有多大？”
这并不像听起来那么简单。很容易找到关于某些风险的准确信息(例如，疫苗的常见副作用)。一些比较也很容易理解(例如，5000名儿童中有1名因麻疹并发症而患脑炎，但不到100万名儿童因MMR疫苗并发症而患脑炎)。
然而，得病的几率更难计算，因为这取决于你所在社区的人们受到的保护有多好。如果你周围的许多人没有接种疫苗，那么疾病传播的几率比你生活在大多数人都接种疫苗的地区要高，这就增加了风险。有关每种疾病的风险信息，请参见我们的传染病页面。
这看起来太冒险了，我什么都不会做
权衡风险并决定什么对你的孩子最好可能很困难。问题是，你对双方可能存在的风险越恐惧，你就越有可能什么都不做。(你可以在疫苗接种论坛上看到这一点，父母们说他们非常担心接种疫苗和不接种疫苗的可能风险，以至于他们觉得根本无法做出决定。)
“什么都不做”往往会让人们在出问题时不那么内疚，因为他们可以告诉自己这只是“运气不好”或“意外”——他们实际上并没有“做”任何事情。重要的是要记住，“什么都不做”实际上是一个可能产生后果的决定，就像接种疫苗一样。如果你意识到你对风险的感受，以及为什么，这可能会帮助你做出决定。
页面上次更新时间:
2022年1月19日星期三
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