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264.带状疱疹疫苗

已有 2185 次阅读 2022-11-2 20:04 |个人分类:疫苗|系统分类:科普集锦


带状疱疹疫苗

关键疫苗事实

这种疫苗可以预防带状疱疹,一种由水痘(水痘带状疱疹)病毒在以前患过水痘的人中重新激活引起的疼痛性皮疹。

该疫苗免费提供给英国所有70多岁的人。它可以安全地与季节性流感疫苗肺炎球菌多糖疫苗(参见下面的“更多信息”)。

有两种带状疱疹疫苗:Zostavax,它含有已被削弱(减毒)的水痘-带状疱疹病毒的活毒株,因此它刺激免疫系统,但不会在健康人身上引起疾病;和Shingrix,其中包含一种灭活形式的病毒,以激活免疫系统。疫苗不应用于临床免疫抑制人群(由于药物治疗或潜在疾病)。这是因为疫苗株可以复制太多,导致严重的感染。有关更多信息,请参见MHRA药品安全更新(2016年4月)。对于那些无法接受活疫苗的人,Shingrix是为免疫功能低下的人提供保护的替代方案。

在英国可获得的带状疱疹疫苗的患者信息传单可在此处找到:

Zostavax

Shingrix

研究表明,带状疱疹疫苗接种有望减少38%的带状疱疹感染病例(针对70岁以上的成年人)。对于那些得了带状疱疹的人来说,这应该会减轻疾病的严重程度。它可以预防三分之二的老年人带状疱疹后神经痛(PHN)。PHN是一种严重的灼痛、悸动或刺痛,可在带状疱疹消失后持续数月甚至数年。该疫苗有望在至少5年内提供针对带状疱疹的保护,长期研究正在继续对此进行调查。参见“疫苗有效吗?”下面。

成分

除了活性成分(抗原)疫苗疫苗含有非常少量的这些添加成分:

· 高度纯化的明胶,用作稳定剂

· 尿素,一种无害的有机化合物,用作杀虫剂稳定器

· 蔗糖(糖),用作稳定器

· 氯化钠(盐)

疫苗还可能含有生产过程中使用的这些产品的痕迹:

· 新霉素,一种抗生素用于在生产过程中阻止细菌生长和污染疫苗

· 无害的钠盐和钾盐,用作酸度调节剂

培养疫苗的活性成分:

· 该疫苗中使用的带状疱疹病毒株是在实验室中使用人类细胞株

除了活性成分之外Shingrix疫苗含有以下成分:

· 蔗糖(糖),用作稳定器

· 聚山梨醇酯80(安乳化剂)

· 酸度调节剂

· 一种佐剂,以加强和延长免疫反应

· 胆固醇

· 氯化钠(盐)

在其他国家使用的其他品牌的带状疱疹疫苗可能含有不同的成分。如果您不在英国,请索取为您提供的疫苗的患者信息传单。

副作用

与相关的副作用疫苗下面列出了带状疱疹活疫苗。

非常常见(每剂量影响超过1/10的人):

· 注射部位发红、疼痛、肿胀和瘙痒

常见(每剂量最多影响1/10的人):

· 注射部位出现发热、瘀伤、皮疹或硬块。

· 头痛

· 手臂或腿部注射部位的疼痛

· 关节或肌肉疼痛

· 体温升高(发烧)

不常见(每剂量影响1/100人):

· 感觉不舒服(恶心)

· 颈部或腋窝肿大的腺体

罕见(每剂量最多影响1/1000人):

· 注射部位出现荨麻疹

非常罕见(不到万分之一):

· 接种疫苗后出现的类似水痘的疾病。如果你出现了带有水泡的皮疹,将它遮盖起来并咨询医生。

与相关的副作用Shingrix疫苗有:

非常普遍(影响超过1/10的人)

· 头痛

· 恶心、呕吐、腹泻和/或胃痛

· 肌肉疼痛

· 注射部位疼痛、红肿

· 感觉疲倦,发冷和发烧

常见(影响多达十分之一的人)

· 注射部位发痒

· 总体感觉不适

不常见(影响高达1/100的人)

· 颈部、腋窝或腹股沟的腺体肿胀

· 关节痛

 

过敏性

与任何疫苗、药物或食物一样,出现严重过敏反应(过敏反应)的几率非常小。过敏反应不同于不太严重的过敏反应,因为它会导致危及生命的呼吸和/或循环问题。它总是非常严重,但可以用肾上腺素治疗。注射疫苗的医护人员知道如何做。在英国,1997年至2003年间,共有130例所有免疫接种后出现过敏反应的报告。在此期间,英国接种了大约1.17亿剂疫苗。这意味着过敏反应的总发生率约为90万分之一。

关于副作用的更多信息

疫苗产品信息表上“可能的副作用”或“不良事件”下列出的反应可能并不都与疫苗直接相关。看见疫苗副作用和不良反应了解为什么会出现这种情况。

如果您担心接种疫苗后出现任何反应,请咨询您的医生。在英国,您可以通过向药品和保健品管理局(MHRA)报告疑似疫苗副作用黄牌计划。您也可以联系MHRA,索取以下方面的数据个别疫苗的黄卡报告。有关的更多信息,请参见黄卡计划与疫苗安全监控.

疫苗有效吗?

2017年12月,英国公共卫生部发布了一份英格兰带状疱疹疫苗接种计划前三年的评估(截至2016年8月)。这表明在此期间,带状疱疹疫苗对带状疱疹有62%的有效性,对带状疱疹后神经痛(PHN)有70-88%的有效性。英国公共卫生部估计,在这3年期间,带状疱疹的全科医生咨询比预期的少17000例。

21世纪初,研究人员对英国使用的带状疱疹疫苗Zostavax进行了一项非常大的研究,涉及超过38,000名60岁或以上的成年人。结果表明:

· 在60至70岁的成年人中,该疫苗将带状疱疹病例减少了51.3%

· 在70岁以上的成年人中,疫苗使带状疱疹病例减少了38%

· 该疫苗将所有年龄组的带状疱疹后神经痛(PHN)的发病率降低了66%以上

· 对于那些得了带状疱疹的人来说,疫苗降低了疾病的严重程度。

阅读这项研究的摘要,由奥克斯曼等人于2005年发表。

80岁或以上的成年人不接种带状疱疹疫苗。这是因为在年龄较大的人群中,疫苗的有效性随着年龄的增长而下降。

Zostavax和肺炎球菌多糖疫苗(PPV)

Zostavax(在英国使用的带状疱疹疫苗)的产品特性摘要指出,该疫苗不应与肺炎球菌多糖疫苗同时使用。这是因为制造商的临床试验表明这可能会降低Zostavax的疗效。然而,卫生署的建议是,这两种疫苗可以同时注射。这是基于专家的建议疫苗接种和免疫联合委员会研究表明,没有证据表明同时接种两种疫苗的人患带状疱疹的风险增加。阅读的摘要Tseng等人2011年的研究

疫苗安全吗?

疫苗可以给有带状疱疹感染史的人。它不应该给任何目前有带状疱疹的人。如上所述,疫苗不应用于临床免疫抑制(由于药物治疗或潜在疾病)的人群,因为疫苗株可能复制过多并导致严重感染。有关更多信息,请参见MHRA药品安全更新(2016年4月)

在该疫苗的临床试验中,还没有关于接种疫苗的人将病毒传染给其他人的报道。然而,由于带状疱疹疫苗是一种活疫苗,人们认为这在极少数情况下是可能的。

人们认为,接种过疫苗的人将病毒传染给对水痘没有免疫力的人的风险很小。只有当接种疫苗的人在注射部位或身体其他部位出现带状疱疹时,这才被认为是有风险的。

出于谨慎,不建议孕妇接种带状疱疹疫苗。然而,已经对意外接种水痘或带状疱疹疫苗的孕妇进行了研究。这些研究没有表明疫苗中被削弱的病毒和这些妇女所生婴儿的任何特殊问题之间有任何联系。看到这个了吗英国公共卫生声明了解更多信息。

页面上次更新时间:

2021年11月2日星期二

https://vk.ovg.ox.ac.uk/vk/shingles-vaccine




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