疫情导致儿童疫苗接种率大幅降低

30年来，疫情儿童疫苗接种率下降幅度最大

Giorgia Guglielmi

仅去年一年，就有2500万儿童错过了麻疹和脊髓灰质炎等传染病的免疫接种，导致了本可避免的疾病爆发。

由于疫情造成的破坏，数百万儿童错过了重要的疫苗接种。Credit: Bayu Novanta/SOPA Images/Shutterstock

自新冠肺炎疫情启动以来，根据本月发表的一份报告，全球儿童疫苗接种经历了这是大约30年来最大的持续下降。

世界卫生组织(WHO)和联合国儿童慈善机构联合国儿童基金会(UNICEF)收集的数据显示，2019年至2021年期间，接受白喉、破伤风和百日咳三针疫苗(DTP3)的儿童比例下降了5个百分点，全球为81%(见“儿童免疫接种下降”)。DTP3被认为是疫苗覆盖率的标志；如果儿童错过了这些疫苗注射，他们很可能也错过了许多其他疾病的关键疫苗接种。

该报告发现，2021年，2500万儿童错过了麻疹等疾病的常规免疫接种，导致了本可避免的疫情爆发。“如果这种下降趋势继续下去，我们可以预计会看到更多的病例，疾病爆发和死亡，这些疾病是完全可以预防的，”世卫组织的一位发言人告诉Nature。

从2011年到2019年，全球疫苗接种覆盖率停滞在85%左右。在2020年和2021年疫情期间，这一比率急剧下降，特别是在中低收入国家:在2021年期间没有接受一剂三联疫苗的1800万儿童中，人数最多的是在印度、尼日利亚、印度尼西亚、埃塞俄比亚和菲律宾。

高收入国家的疫苗接种覆盖率仅略有下降——从2019年的95%降至2021年的94%。但世卫组织发言人表示，“即使疫苗覆盖范围的小幅下降，加上全球疫苗可预防疾病病例的增加，也可能为任何地方发生疫情打开大门”。

错过的剂量

疫苗覆盖率的倒退让世界偏离了实现全球免疫目标的轨道，这些目标包括到2030年将未接受常规疫苗接种的儿童数量减少50%。根据世卫组织的数据，2021年有近2500万儿童错过了第一次麻疹疫苗接种，比2019年多500万。2022年1月至4月，全球报告了近5万例麻疹病例，是2021年前4个月报告病例数的两倍多。2月和5月，马拉维和莫桑比克报告了近30年来首次爆发野生脊髓灰质炎病毒。

世卫组织和联合国儿童基金会还发现，接受人类乳头瘤病毒疫苗的女孩数量惊人地下降，这种病原体可能导致晚年宫颈癌。

据世卫组织称，儿童免疫接种率下降的部分原因是疫情造成了供应链中断、资源转移和封锁，从而限制了免疫接种服务。经济挑战也减少了一些政府对常规疫苗接种的资助。其他因素，如受冲突或自然灾害影响的社区数量增加，也起到了一定作用。

疫苗接种工作有望重回正轨。许多国家正在实施补充免疫运动。例如，印度加强了Indradhanush使命，旨在确保常规免疫服务覆盖未接种和部分接种疫苗的儿童和孕妇。

然而，新德里的非营利组织印度公共卫生基金会的流行病学家Giridhar Babu说，随着各国寻求从疫情反弹，他们可能会将资源从医疗保健转移到其他部门。“接下来的几个月应该致力于确保赶上运动，特别是在那些有高比例(未接种疫苗)儿童的国家，”他说。“救孩子的命不能停。”

https://doi.org/10.1038/d41586-022-02051-w