前几天，蒋劲松老师与我谈起：想了解一下灸法。匆忙中写出这篇博文，以期与大家共同探讨。

一、起源与最早记载

人们常针灸并称，其实针灸包括针刺和灸法两各不同的治病方法。中医临床上通常是单独使用或针灸并用，可以针上加灸或先针后灸或先灸后针。

灸法是运用火的一种治病方法，有人认为起源与火的起源相当。从文献资料记载而言，最早的记载还是要追溯到《黄帝内经》这部现存最早的经典医著。

在《素问·异法方宜论》中说：“北方者，天地所闭藏之域也。其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸焫。”

灸焫（ruò 若），是指用艾灸，或火针、火罐治病的方法。

文中指出，我国北方地区是阳气闭藏、阴气较盛的寒冷地带。地势较高，气候寒冷多风，当地的百姓多是依傍丘陵而分散居住，饮食多以乳制品为主。由于天气寒冷，常常会使人体内的阳气受损，容易发生胸腹胀满或四肢肿满的病证。对这些病的治疗，以运用艾灸、火罐等方法最为适宜。

也提醒我们，在北方高寒地区生活的人们，在养生方面应该特别注意防寒。中医认为，寒邪为阴邪，其性凝滞，主收引，被寒邪损伤，会引起疼痛、痉挛等。寒邪最易损伤人体的阳气，而人体阳气即有温养气化的作用，同时又起着“卫外”（保护机体，抵御外邪）的作用。如果阳气不足，人体脏腑功能就会失去温养而表现出功能低下或失常，体内的水液不能及时气化而停留于身体的各部，发生胸腹胀满或水肿等疾病。如果阳气不足，人体对外的抗病能力及防御能力就会下降，容易发生各种疾病。根据“寒者热之”的原则，对于寒邪所导致的疾病，可选用温热的方法散寒祛邪，因此，在北方最适宜的疗法，就是行之有效、简便易学的灸法、火罐等。

二、《黄帝内经》治病以针刺与灸法为主

通观《内经》，治病方法首选针刺，其次是灸法，然后才是药治等其它疗法。如在《素问·玉机真藏论》中记载：“是故风者百病之长也，今风寒客于人，使人毫毛毕直，皮肤闭而为热，当是之时，可汗而发也；或痹不仁肿痛，当是之时，可汤熨及火灸刺而去之。”意即风邪是许多疾病的先导因素，当风寒之邪侵袭人体，就会使人的汗毛竖起，皮肤腠理郁闭导致发热，这时可以用发汗的方法治疗；如果出现肢体关节麻木不仁、肿痛时，可以用药浴、药熨，以及灸法、针刺等方法治疗。可见，治疗方法也要根据临床具体情况，即病邪轻浅、感邪性质、疾病症状表现、病情轻重等做出恰当选择才行。

在《灵枢经·经脉》篇中论述了十二正经的循行以及所生病、是动病等表现，并且在每条经脉之后都列出一个原则：“为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”这条原则重复十二次，以此来强调其重要性。

针之与灸，是要求医生手法和技术的，有时候，它比开药方更能体现出医生的治疗水平。是属于治病更直接、更快捷、无伤害、无毒副作用的物理疗法。

三、灸法的作用机理

中医最常用的灸法，当属艾灸。

关于艾灸的作用机理，近年来研究项目很多，其神奇疗效倍受世人瞩目。艾灸是通过中药艾叶在燃烧过程中，产生的热效应，传递到经络系统，调动人体的免疫功能，作用于人体五脏六腑、四肢百骸的病变部位，多层次、多功能、多形态的调整，在相互协同、相互激发的作用下，产生治疗上的神奇效应。

艾叶性温，燃之则有温阳补气、扶正祛邪的作用，可驱邪外出。在古代针灸文献中，关于防治“时病瘟疫”的记载十分丰富，其中以刺血与艾灸疗法为多。古人曾用灸法防治“时疫”。如灸气海穴，可以治疗“凝滞若痞，山岚瘴疠”；灸巨阙穴，可防治“天行厉气”（流行性传染病）等。

现代研究已经证明，艾灸的作用有：

1、调节作用

可改善机体免疫功能，从而抵抗细菌、病毒的侵犯，说明灸法又有预防瘟疫感染的作用。

对机体免疫、血液循环、神经、内分泌、呼吸、消化、生殖等各系统均有促进和调节作用。

2、温经散寒

人体的正常生命活动有赖于气血的作用，气行则血行，血气在经脉中流行，完全是由于“气”的推送。各种原因，如“寒则气收，炅则气泄”等，都可影响血气的流行，变生百病。而气温则血滑，气寒则血涩，所以元代名医朱丹溪说：“血见热则行，见寒则凝”。《灵枢·刺节真邪》篇中说：“脉中之血，凝而留止，弗之火调，弗能取之”。《灵枢·禁服》亦云：“陷下者，脉血结于中，血寒，故宜灸之”。灸法正是应用其温热刺激，起到温经通痹的作用。通过热灸对经络穴位的温热性刺激，可以温经散寒，加强机体气血运行，达到临床治疗目的。所以灸法可用于血寒运行不畅，留滞凝涩引起的痹证、腹泻等疾病，效果甚为显著。

3、行气通络

经络分布于人体各部，内联脏腑，外布体表肌肉、骨骼等组织。正常的机体，气血在经络中周流不息，循序运行，如果由于风、寒、暑、湿、燥、火等外因的侵袭，人体或局部气血凝滞，经络受阻，即可出现肿胀疼痛等症状和一系列功能障碍，此时，灸治一定的穴位，可以起到调和气血，疏通经络，平衡机能的作用，临床上可用于疮疡疖肿、冻伤、癃闭、不孕症、扭挫伤等，尤以外科、伤科应用较多。

4、扶阳固脱

挽救垂危病证，在临床上常用于中风脱症、急性腹痛吐泻、痢疾等急症的急救。

5、升阳举陷

由于阳气虚弱不固等原因可致上虚下实，气虚下陷，出现脱肛、阴挺、久泄久痢、崩漏、滑胎等，脏器下垂之症，多用灸疗。

6、拔毒泄热

历代有不少医家提出热证禁灸的问题，根据“火郁发之”的原则，灸法能以热引热，使热外出。灸能散寒，又能清热，表明对机体原来的功能状态起双向调节作用。特别是随着灸增多和临床范围的扩大，这一作用日益为人们所认识。

7、防病保健

我国古代医家中早就认识到预防疾病的重要性，并提出了“防病于未然”、“治未病”的学术思想，而艾灸除了有治疗作用外，还有预防疾病和保健的作用，是防病保健的方法之一，这在古代文献中有很多记载。早在《黄帝内经》就提到；在“犬所啮之处灸三壮，即以犬伤法灸之”，以预防狂犬病。《备急千金要方》有“凡宦游吴蜀，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠温疟毒气不能着人”。说明艾灸能预防传染病。《针灸大成》提到灸足三里可以预防中风。民间俗话亦说“若要身体安，三里常不干”、“三里灸不绝，一切灾病息”。因为灸疗可温阳补虚，所以灸足三里、中脘、关元、气海等保健穴位，可以增强身体抵抗力，病邪难犯，达到防病保健之功。

现在灸疗越来越火了！更多的研究成果，上网一查便知，呵呵！

不过，三火在这里还是要郑重提醒大家：灸法是中医治病技术，非正规中医师或者无中医师指导下均不能乱用的！